重组人生长激素(rhGH)注射方法

　　一、剂型

　　生长激素粉针剂：为白色粉状物，配有专用液体溶解。因生长激素分子是一个191 个氨基酸链的结构，溶解药物时，溶液要从药瓶壁轻轻流人，然后，用双手轻轻缓慢地捻动药瓶，使药物溶解。不能将溶液用很大压力注入含药小药瓶，不要用力振荡，以免破坏生长激素的天然结构而影响疗效。 生长激素药品的包装，各个制药公司不完全相同，常见的有每瓶4、4.5 、6、10 单位等。其中安徽的那个厂家生产的生长激素规格最齐全，反馈比较好。

　　生长激素水针剂：近年来，国内生长激素的水针剂，有两种，不需注射前的溶解配置，可直接使用。

　　二、保藏

　　生长激素药物一般应保存在2 ～8 ℃的冰箱内，即冷藏保存，注意不可冷冻!如果外出可以准备一个小冰壶携带。注射时可用普通注射器，也可用笔式注射器，家长或儿童都可以学会注射方法，可由家人或儿童自己注射用药。

　　三、给药方法

　　生长激素必须皮下注射给药。多年的临床研究发现，每天皮下注射一次的方法，疗效最好，也很安全。经过多年的研究，治疗生长激素缺乏症患儿时的生长激素剂量，一般为0.1IU/Kg(每公斤每天0 . 1 单位)。例如，体重为20 公斤的患儿，每天可皮下注射2 单位生长激素。也可根据患儿的具体病情，可适当增加剂量。

　　生长激素一般在晚上注射。皮下注射部位，可在腹部脐周、臀部外上象限区域、双侧大腿前外侧g关节和膝关节之间的近中心的一半区域，以及前臂外侧，肩关节和肘关节之间的近中心的一半区域，即避免在靠近关节部位注射。轮流有规律地变换注射部位，可避免局部发生肿痛等问题。

比想象中的好多了，在没打之前心里忐忑不安，会不会很痛，孩子会不会不肯打啊，肯定没法坚持下去。开药后，安科售后上门耐心指导教针。首先是我学着给孩子打，按照售后教的勇敢的给孩子打了第一针，孩子的反应没那么抗拒，没反应过来就已经打完了，没什么痛感。这回心里放松了很多。随后售后又耐心的叮嘱打针的相关部位和相关注意事项。选择的注射部位有：1.脐周2cm以外2.上臂三角肌下缘3.大腿中段的外前侧。我帮忙打就打上臂，孩子自己打就打脐周和大腿。睡前一个小时注射，首先先溶解药物，其次注射部位消毒，酒精消毒，一定待酒精挥发干后再进针。最后30-45度角倾斜进针，针尖进入皮肤至少三分之二。按照他们教的注射，一周后孩子就勇敢的自己注射了。转眼坚持打了一年多了！一年下来孩子长了7公分多.很满意效果

重组人生长激素是蛋白质一类的激素，所以不能口服，只能通过皮下注射的方式。一般注射比较简单，小孩家长都能学会，不需要找血管穴位那些。
生长激素现在市面上主要是两种，一种粉针剂一种水针剂。粉针剂的价格相对比较经济，且水针剂里含有苯酚，来保持药液不被细菌污染，对于小孩长期使用有一定风险。而粉剂一般溶解后需要48小时内用完，不添加防腐剂，相对比较安全。疗效上都差不多的。

注射部位：常用注射部位有脐周两侧、上臂三角 肌下缘、大腿中部外侧，为避免注射部位产生皮下硬结， 建议避免靠近肚脐（距离肚脐 3-5cm 范围），连续两 次注射部位间隔大于 3cm。 注射时间：短效生长激素每天晚上睡觉前半小时 至一小时注射，长效生长激素每周固定时间注射一次。

生长激素，没有口服用药的剂型，目前都是皮下注射治疗。国内现在有三种。一种是短效的粉剂（主流剂型），每天晚上睡前打的干粉剂，它的优势就在于价格便宜不含防腐剂比活性高（如安su萌），每天晚上睡觉之前患者把溶剂融了溶质以后再进行皮下注射治疗。第二种就是短效的水剂（含防腐剂），价格昂贵，不是一般家庭承受的起，也是每天晚上睡前皮下注射。 最近三年又发明出来了长效的水剂（含防腐剂），价格更加昂贵，这个生长激素是一周一次皮下注射治疗，主要针对的病人是3岁以下的孩子。

都是皮下注射，用量尊医述

生长激素的使用通常为皮下注射，每日一次，睡前半小时注射效果更优

首先，注射用重组人生长激素用于治疗因内源性生长激素缺乏所造成的儿童生长缓慢。
起作用主要是用于：
　　  1.内源性生长激素缺乏或不足引起的生长迟缓。此类症状患者生长发育迟缓，身材矮小。使用注射用重组人生长激素后，日夏养花网可增加生长速度及最终身高。
　　  2.其它日夏养花网病症引起的生长迟缓。研究表明，使用重组人生长激素以后，能明增加CRI儿童(包括晚期CRI)的生长速度而不加速骨骺的闭合，美国FDA已批准生长激素用于治疗肾移植前的儿童。
　　3.特纳氏综合症(TS)。注射用重组人生长激素可增加患者的生长速度及最终身高。在一项包括30例患儿的随机双盲前瞻性研究中，病人的最终身高可长至151.9cm,比她们的预期身高高出8.1cm。
如果发现孩子的身高在同龄人当中比较算是矮小的，要及时到医院去查看，孩子的年龄越小，骨骺生长的空间就越大，用生长激素的效果越好。体重越低，治疗的费用也是最低的。如果孩子的年龄越大，骨骺的生长空间就越少，使用生长激素的效果就没有小时候好，而且体重大，费用也会高。

生长激素是由人脑垂体分泌的一种肽类蛋白，它主要通过刺激肝脏产生胰岛素样生长因子，从而促进骨骼生长。近年来儿童身材矮小已成为不少家庭及社会关注的重要问题。儿童身材矮小的发生率大约占人群的3%，治疗身材矮小曾是世界级的难题，随着现代医疗科技的不断进步，儿童矮身材的治疗有了很大的突破，矮小孩子完全可以通过药物治疗健康长高。目前我国生长激素的制备技术是走在全世界前列的，不单有短效生长激素，还有世界上唯一投入临床使用的长效生长激素。长效重组人生长激素，它只需要一周注射一次，便可以提供孩子一周所需要的“长高能量”，打破每日注射的不便和束缚。有研究表明，长效重组人生长激素在使用3年后，依然能让小朋友们保持较高的生长速率，更好地助力长高。生长激素用于治疗身材矮小的临床效果，取决于开始治疗的年龄、骨龄以及营养供给等因素。一般开始治疗年龄愈小，效果愈好。生长激素缺乏症引起的矮小，一般用药后第一年可以增长10～12cm。如曾滥用其他药物而使患儿骨龄增加，则明显影响治疗效果。生长激素的疗程一般可持续至骨骺闭合为止，其间应每3个月检查一次，以监测疗效、保证药物效果。治疗期间还应注意甲状腺功能，必要时应补给左旋甲状腺素等。

重组人生长激素临床使用规范指出，生长激素治疗矮身材是一个长期连续的过程。开始治疗的年龄越小，疗效越好，治疗时间越长，身高改善越显著。生长激日夏养花网素疗程通常应至少在一年以上。使用生长激素除在治疗前需要经过专科医生全面评估，治疗过程中也要定期随访，监测生长发育指标、骨龄、甲状腺功能及血糖、胰岛素等，以保证生长激素治疗的安全性和疗效性。同时再配合充足的营养、适当的运动、充足的睡眠、良好的心态，是完全能达到理想身高的。

生长激素是治疗儿童矮身材非常重要的药物，也是FDA和SFDA批准的治疗矮身材唯一的一种药物。罗小平教授介绍，最近发表www.rixia.cc在《欧洲内分泌杂志》上的学会立场性文件，显示生长激素的使用不会增加患者的死亡率，跟儿童时期肿瘤的发生，新发肿瘤的发生以及对治疗以后肿瘤的复发都没有直接影响，而且不会对糖脂代谢产生明显影响。
生长激素的使用是长期的过程，目前使用的短效生长激素是要每天注射的，长期的坚持对患儿和家长的依从性还是非常大的考验，因此对生长激素的长效化成为国际国内都非常关注的热点研究方向。国内的长效产品已经在2014年上市，并且在国际上已经进行了最大样本量上市后的研究。2014年上市以后，从二期临床研究结果，发表在欧洲内分泌杂志上，显示出跟短效生长激素比较，它的安全性、有效性都是相当的，三期临床也研究出它的这些应答改善是更好的，安全性也没有出现以前未知的生长激素的不想事件。
“通过上市以后开展的四期临床研究，有接近三千例临床研究观察结果，治疗时间长达三年。我们观察出来生长效长激素在治疗过程中能取得很好的生长改进作用，在治疗三年以后生长速率还能达到每年8.5公分，这是非常好的研究结果。”罗小平补充，对它的安全性我们也获得了很有保障的循证医学的证据，而且显示出非常低的免疫炎行，它的抗体产生非常低，这也是国际上最大样本量长效生长激素上市研究后的数据。”

生长激素的生理作用中首要就是促生长作用，促进骨骼生长，使骨长度增加；生长激素还有调节物质代谢的作用，促进蛋白质合成，促进氨基酸转运入细胞；另外，生长激素对脂肪有降解作用；生长激素还可降低细胞对胰岛素的敏感性，减少外周组织对葡萄糖的敏感性；生长激素对促进精子形成及有效促排卵也有作http://www.rixia.cc用。 现实生活中，很多矮身材儿童需要借助外源性生长激素的补充，帮助其达到理想身高，这里体现的就是生长激素促生长的生理作用。人体自身分泌的生长激素为液态，人工合成的重组人生长激素的更新换代不断给使用人群带来更好的用药感受和临床疗效，总体可以归纳为水剂优于粉剂，长效优于短效。注射用重组人生长激素属注射剂，是激素类药品。用于治疗儿童、成人生长激素缺乏症，特纳氏综合症。