过敏性咳嗽怎么查过敏源

咳嗽，多属呼吸系统疾病，传统诊断与治疗多是抗细菌抗病毒等抗炎治疗，而对过敏性咳嗽的诊断确很难做到早期诊断并抗过敏治疗过敏性咳嗽。很多宝宝断断续续的咳嗽都会持续两三个星期甚至两三个月后才会被确诊为过敏性咳嗽，孩子几个月甚至一年半载的咳嗽实在让家长们为难，医院走了不少，可依然不解决孩子的咳嗽，孩子们被重复的化验检查，反复的抗炎治疗，而最终也不能解决反复咳嗽的发生。究竟如何正确看待孩子反复咳嗽与过敏性咳嗽？

连续出现5个症状，要警惕过敏性咳嗽变异性哮喘：

1、小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候，或者春暖花开花粉较多的春季；2、小儿睡觉时特别爱出汗，不老实，还不喜欢平躺着睡，而是喜欢卷曲着睡，有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现；3、小儿咳嗽的时间较长，一般都超过3个月了，反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性；4、小儿虽然咳嗽，但是不发烧，咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的，咳起来的时候，呼吸较急；5、宝宝咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重，这一点非小儿过敏性咳嗽也会出。

反复咳嗽一定是过敏性咳嗽？孩子反复咳嗽有两种可能

对于孩子反复咳嗽与过敏有关，许多家长都表示赞同。对此，专家指出，小朋友反复咳嗽，不一定就是过敏，事实上有两种可能：

一是感染。小朋友一直都有呼吸道感染，“门诊常见不少患儿长期患有扁桃体炎，一直没有痊愈，家长却不知道。”专家说，这种慢性炎症的存在，孩子的咳嗽又怎么好得了？另外，小孩不知道保暖，游戏玩乐出汗了容易着凉，也会使小孩反复咳嗽。他认为，如果孩子咳嗽好了没几天又咳，属于感染的可能性较大。

二是过敏。一年四季，无论家里还是外面环境，到处都是过敏源。专家说，孩子接触到某个过敏源并且这种过敏源持续存在，引起了过敏反应，就可以表现为反复咳嗽。就春季来说，有的孩子对花粉过敏，也会咳嗽难好。

为什么小儿过敏性咳嗽高发？小儿过敏性咳嗽发病有什么特征？

不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异，但常是”说咳就咳，说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳多见，或伴有流涕、打喷嚏、不发热和抗生素治疗无效等特点。

首先，过敏体质小儿是过敏性咳嗽哮喘发生的最大人群，尤其以婴幼儿湿疹的小儿，到了2-6岁发生呼吸道过敏症如鼻炎、过敏性咳嗽或哮喘的机率更高，同样，有食物药物过敏史或家族过敏体质遗传史的小儿更为明显。

其次，从孩子发育生理角度分析：从新生儿到婴儿，由于呼吸肌尚未发育成熟，所以呼吸的方式主要是依靠膈肌的腹式呼吸。到2-6岁学龄前幼儿时期，胸廓逐渐发育，呼吸肌也开始发挥作用，能进行胸式呼吸，此期的小儿鼻腔相对成人短小而狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，发生过敏时鼻子堵塞明显。人的气管内覆盖着纤毛上皮，无数的毛有规律的运动就像刷子一样能把进入呼吸道的灰尘、细菌和粘液向外清除，排到喉部咳出，但儿童纤毛运动能力差，清除能力弱，所以最易患呼吸道感染。更加容易发生呼吸道感染或过敏性疾病如反复的咳嗽、感冒、感冒后容易引发支气管哮喘，扁桃腺感染、支气管炎肺炎等，也更容易出现过敏性鼻炎、过敏性咳嗽甚至支气管哮喘的发生。到了7岁以后就能和成人一样变成以胸式呼吸为主的胸腹式呼吸。

由于呼吸道过敏症状与感染症状不易区分甚至同时存在，所以此期的呼吸道过敏症更易忽视，而孩子反复的感冒或发炎、咳嗽会被认为是孩子的体质差容易生病，甚至长期把孩子过敏性鼻炎的症状当感冒治疗，反复用感冒药消炎药给孩子造成更大的损害。此期应结合孩子的过敏史，如婴幼儿湿疹、支气管哮喘、食物药物过敏史等来结合考虑。有的孩子咳嗽，但因咳嗽不严重，只是阵发性咳嗽，早晚咳嗽几声，家长在简单的抗炎治疗无效后也就不再关注，以至有些孩子因过敏性咳嗽时间一长引起支气管肺部感染反复抗炎治疗严重影响孩子的生长发育。更有一部分孩子因呼吸道过敏而引起并发症如中耳炎、腺样体肥大、听力下降等以至于手术治疗的严重后果。

小儿过敏性咳嗽或反复咳嗽的发生怎么办呢？

1、避免接触过敏源　过敏性咳嗽患者应避免接触尘螨、动物皮屑、油烟及化学物质等带有刺激性气味的物质，从而减少经呼吸道途径而诱发哮喘。家中有过敏性咳嗽患者，还应保持良好的卫生环境及空气流通性，患者应戒烟酒避免呼吸道受刺激而引其病发。

2、补充益生菌　临床中治疗过敏性咳嗽大多会使用抗生素，而抗生素主要由抗菌素构成，绝大多数抗生素都是广谱的，在杀灭致病菌的同时也杀伤了人体内大量的益生菌。因此，治疗过敏性咳嗽关键的根本是扭转过敏体质。现代医学对微生态的研究发现一种新的抗过敏的乳酸菌菌株群，以敏亦康抗过敏益生菌为代表的一种或多菌株组合物，具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力，以及通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。主要就是寻求药物以外的另类抗过敏疗法，利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官：肠道微生物的生态平衡，进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡，这样一来，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的生化反应。因此敏亦康益生菌能够调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质。

3、增自身免疫力　过敏性咳嗽属于呼吸道疾病，但是和身体免疫力也是有直接关系的，如果身体免疫力下降的话，患者就会出现严重的病症反应，尤其是应该注意预防感冒，因此，平时应该适当参加一些室外活动，增强自身免疫力。

专家明确指出，小儿咳嗽出现，不要急于使用抗生素，首先要确诊是什么原因引起的咳嗽，对于容易反复咳嗽反复感冒发炎的小儿，首先要避开过敏源，注意营养均衡，不宜食用过多高蛋白的食物；注意卫生，家庭防螨很重要，避免接触花粉类物质；注意天气变化，随着增减衣物，荨麻疹应穿着宽松透气的衣物，以免对患处造成刺激；预防小儿过敏性鼻炎，过敏性咳嗽和过敏性哮喘，比治疗过敏性咳嗽和哮喘更为重要。

过敏性咳嗽流行病学统计：因为生理发育的特点，0-7岁的小儿更易发生呼吸道过敏症，最典型的临床表现就是反复咳嗽，一部分患儿会因呼吸道感染而就诊，大部分小儿因过敏性咳嗽的典型特点：阵发性咳嗽，白天不发作，晚上和晨起阵发性咳嗽，有的孩子咳嗽出现恶心呕吐。家长们一般首先给予止咳抗炎来治疗，吃药后症状有所好转，一停药没几天孩子的咳嗽又回来了，因为咳嗽不严重，少部分家长会忽略对孩子的治疗，久而久之，就诊的孩子咳嗽发作史一般都在一个月到三个月之久，不难诊断为过敏性咳嗽。下面我们来看一下小儿过敏性咳嗽的具体症状有哪些？

小儿过敏性咳嗽的症状

（一） 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高；

（二） 咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主；常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重，或在孩子哭闹后加重；

（三） 抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效；

（四） 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关；

（五） 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽；

（六） 气道反应性增高。

小儿过敏性咳嗽的诊断

过敏性咳嗽通过两点判断：

1、最初（第一次）发病的时候是否有着凉感冒之类的感染症状，若有，就不是单纯的过敏性咳嗽，而是感染引起的呼吸道粘膜损伤导致慢性咳嗽。气道的高敏感性是所有慢性咳嗽的统一特征----这句话相信很多人看不懂，但非常重要！

2、感冒时会不会加重咳嗽，若有，也不是单纯的过敏性咳嗽。过敏，跟感染无关！

如果以上两点答案都是否，最初发病时没有感染症状，咳嗽也不会因为着凉感冒而加重剧烈，那么就可能是过敏性咳嗽了。

过敏性咳嗽再通过以下两点来确认：

1、抗过敏药见效很快，吃了就好，停了就咳。

2、检查过敏原，或者很多医生会告诉你说，过敏原有千万种，小孩小，没必要查。。。但是，抗过敏药你都打算常年吃了，查一下过敏原，针对性避免，是非常必要的！如果小孩对牛奶过敏而你不知，天天喝牛奶，如果小孩对花粉过敏你不知，天天去摘花玩，如果小孩对动物毛发过敏而你不知，家里养宠物。。。

小儿得了过敏性咳嗽或反复咳嗽如何治疗呢？

虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽比哪一型哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘，且本病可以可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，旨在促进和加强TH1的细胞反应。

小儿过敏性咳嗽应如何用药？专家明确指出，小儿咳嗽出现，不要急于使用抗生素，首先要确诊是什么原因引起的咳嗽，对于容易反复咳嗽反复感冒发炎的小儿，可通过补充免疫调节剂欣敏康益生菌来帮助调整免疫功能，增强抗敏防敏能力。益生菌对于家长们并不陌生，近几年，益生菌疗法已广泛介入儿童疾病领域，少数的抗过敏益生菌对过敏体质的调整作用更是突显出来良好的效果，益生菌只是对人体有益的菌群统称，市面上大部分益生菌都是针对肠道消化功能的菌群，虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界，但仅有少数乳酸菌株具有抗过敏的特质。少数这些细菌株所具有的耐酸与耐胆盐能力、吸附粘膜表皮细胞的能力及在通过肠胃道后仍可存活的能力的特性，是筛选具有促进健康效果的日夏养花网菌株时的重要依据。 抗过敏益生菌欣敏康可提高小儿脾脏细胞IFN-干扰素的分泌量，帮助孩子诱导正常的TH1型免疫应答；给小儿科学有效的补充欣敏康抗过敏益生菌可迅速降低小儿过敏发生血清中升高的IgE抗体，从而减少小儿自身免疫抗体的生成，减轻过敏变态反应，达到纠正小儿免疫功能。家长们应充分认识小儿过敏性咳嗽，避免过分地给宝宝滥用感冒药而引起其他不良反应。