临床表现
常有两种典型症状。一种为消瘦型，由于热能严重不足引起，小儿矮小、消瘦，皮下脂肪消失，皮肤推动弹性，头发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。另一种为水肿型，由蛋白质严重缺乏引起，周身水肿，眼睑和身体低垂部位水肿，皮肤干燥萎缩，角化脱屑，或有色素沉着，头发脆弱易断和脱落，指甲脆弱有横沟，无食欲，肝大、常有腹泻和水样便。也有混合型，介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。
1.体格测量
体格测量是评估营养不良最可靠的指标，目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更，它包括三部分。
（1）体重低下儿童的年龄性别体重与同年龄同性别参照人群标准相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度体重低下，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度体重低下，此指标反映儿童过去和（或）现在有慢性和（或）急性营养不良，单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。
（2）生长迟缓儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度生长迟缓，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓，此指标日夏养花网主要反映过去或长期慢性营养不良。
（3）消瘦儿童的身高和体重与同年龄、同性别参照人群标准相比，低于中位减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度消瘦，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度消瘦，此指标反映儿童近期急性营养不良。
2.营养不良诊断标准
（1）病史有较长期的膳食摄入不足，喂养不当，消化系统疾病，慢性消耗性疾病或低出生体重史。
（2）分型表现能量营养不良者以消瘦为特征，蛋白质营养不良者以水肿为特征，既有体重明显下降又有水肿者为混合型。
（3）临床分为三度Ⅰ度体重减低15%～25%，腹部皮褶厚度为0.8cm～0.4cm；Ⅱ度体重减低25%～40%，腹部皮褶厚度<0.4cm；Ⅲ度体重减低>40%，腹部皮褶消失。
（4）合并症常合并贫血、维生素A、B族和C缺乏及锌缺乏；重者生长发育停滞，全身各脏器和免疫功能紊乱。

营养不良

营养不良是指因摄食不足，需要量增加，损失过多或体内利用过程障碍所造成的一种营养缺乏状况。

一、病因

（一）摄食不足:因饥荒或其他原因造成的食物供应不足；食物品种单调、偏食造成的膳食不平衡等。

（二）需要量增加:引起需要量增加的原因，可分为先天性缺陷和后天获得性因素。后天性缺陷这类疾病系特异性酶缺陷所致。后天获得性因素，如生长发育时期人体对各种营养素的需要量显著增高；疾病造成的消耗量增加或影响消化吸收；药物导致的营养不良；环境因素造成需要量增加等原则。

二、症状

营养不良是一种营养素缺乏的综合征，多见于各种慢性病中，可有不同的表现。营养不良必须根据具体病情分析，判断缺乏那种营养素。如蛋白质缺乏，其症状有疲劳乏力，对各种活动不感兴趣，喜坐卧，学习、工作效率低，消瘦，皮下脂肪萎缩，皮肤松驰，浮肿，多尿，循环及消化系症状，代谢紊乱，贫血等。

三、诊断

根据病人外貌及其各种表现，诊断营养不良并不困难。

（一）消瘦程度及发病前后体重下降情况，并观察有无浮肿。

（二）劳动力轻度减退以至完全丧失。

（三）重度浮种及恶病质状态者属重症。

（四）血浆蛋白浓度，轻者正常或仅轻度降低，重症者下降明显。

四、防治

要注意各种营养的搭配，对防治引起营养不良的各种疾病也很重要。根据营养不良的程度分别予以处理。

（一）轻症病例如无胃肠功能紊乱，可给于高蛋白质及高热量饮食或软食，以分次多餐为宜。

（二）重症患者，在开始治疗时应试用流质或易消化的食物治疗期间给予含维生素丰富的食物或维生素B族等药物。其他辅助治疗，如苯丙酸诺龙25毫克肌注，每周2次，同时给予高蛋白饮食。

成人营养不良的表现：
成人的营养不良多表现在面色萎黄，体力弱，或者身体虚胖，做体力工作不能够长久改变营养不良，着重于饮食调理，养成良好的生活习惯，保持愉快的心情，一般情况下，一至二个月便可以得到改善。
小儿营养不良主日夏养花网要有以下几个表现
　　1.体重不增或减轻，是营养不良的最初症状；严重的营养不良，身长便会低于正常小儿的水平。皮下脂肪层逐渐减少和消失，表现出明显消瘦是本病的特点。皮肤干燥、苍白、松弛和失去弹性，肌张力低下。
　　2.早期严重营养不良，可影响小儿的智力发育。开始时，小儿往往多哭、烦燥，继之变为呆钝，对周围事物不感兴趣，反应较差。
　　3.营养不良的小儿，缺乏多种维生素和矿物质，如由于缺铁引起的营养性贫血，由于维生素A、D、B、C缺乏而引起的一系列症状。
　　4.营养不良的小儿，抵抗力低下，易于得病，如上呼吸道感染、支气管炎、腹泻、结核病等，得病后恢复较慢。这类疾病又会加重婴幼儿的营养不良。

参考资料
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(一)假肥大型:属X-连锁隐性遗传,是最常见的类型,根据临床表现,又可分为Duchenne型和Becker。1、Duchenne型营养不良症(DMD):也称严重性假肥大型营养不良症,几乎仅见于男孩,母亲若为基因携带者,50%男性子代发病,常起病于2-8岁,初期感走路苯拙,易于跌倒,不能奔跑及登楼,站立时脊髓前凸,腹部挺出,两足撇开,步行缓慢摇摆,呈特殊的鸭步步态,当由仰卧走立时非常困http://www.rixia.cc难,必先翻身俯卧,再双手攀缘两膝,逐渐向上支撑起立(Gower征),亦可见于肢近端肌肉,股四头肌及臂肌。2、Becker型(BMD):也称良性假肥大型肌营养不良症,常在10岁以后起病,首发症状为骨盆带及股部肌肉力弱,进展缓慢,病程长,出现症状后25年或25年以上才不能行走,多数在30-40岁时仍不发生瘫痪,预后较好。(二)面肩-肱型肌营养不良症:男女均有,青年期起病,首先面肌无力,常不对称,不能露齿,突唇.闭眼及皱眉,口轮匝肌可有假性肥大,以致口唇肥厚而致突唇,有的肩,肱部肌群首先受累,以致两臂不能上举而成垂肩,上臂肌肉萎缩,但前臂及手部肌肉不被侵犯,病程进展极慢,常有顿挫或缓解。(三)肢带型肌营养不良症:两性均见,起病于儿童或青年,首先影响骨盆带肌群及腰大肌,行走困难,不能登楼,步态摇摆,常跌倒,有的则只累及股四头肌,病程进展极慢。(四)其它类型:股四头肌型,远端型,进行性眼外肌麻痹型,眼肌-咽肌型等,极少见。

营养不良多见于3岁以下的婴幼儿，是由于缺乏热量和（或）蛋白质，或慢性疾病消耗的一种营养缺乏症。表现为体重下降、消瘦、皮下脂肪少、水肿，常伴有各器官功能紊乱。

婴幼儿生长发育迅速，必须供给足够的物质，才能满足需要，如喂养食物不足或人工喂养调配不合物，未及时添加辅食，饮食习惯不良，长期偏食等从而长期缺乏蛋白质和脂肪而发生营养不良。某些疾病如长期慢性腹泻、唇裂、腭裂、幽门狭窄、结核、肝炎、长期发热、烧伤等所致婴幼儿长期摄食不足或消化吸收障碍，以及代谢消耗过多而引起营养不良。

体重不增是营养不良最先出现的症状，继之体重下降，久病者身高也低于正常。患儿皮肤干燥、苍白、弹性消失、肌力明显减低、肌肉松驰、皮下脂肪逐渐减少或消失。运动功能发育迟缓。智力发育呆滞，对外界反应差。常有低温，严重者可因血清蛋白降低而出现水肿。

对于婴幼儿营养不良的治疗应采用综合措施，积极补充营养物质，调整饮食，去除病因和促进消化功能改善，及时上理各种紧急情况等。如果患儿生长发育广泛受损、智力及身体发育迟缓可能是永久性的。

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1、情绪变化
营养不良这种疾病发生以后会对患者的精神造成一定的影响，患者通常会出现郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木等症状，这些情绪的变化都是营养不良的主要症状表现，大家在日常生活中如果出现了这些症状后一定要引起重视。
2、行为反常
患有营养不良的患者还经常会出现一些反常的行为，比如行为孤僻、动作笨拙、手脚抽动等，这些症状的出现也是因为患者体内营养不均衡而导致的，家长们在发现孩子出现了这些症状后要及时带孩子进行检查治疗。
3、过度肥胖
有些营养不良患者还会出现过度肥胖的症状，肥胖在很多家长看来都是因为营养过剩而导致的，其实营养不良也是会导致肥胖发生的，比如挑食、偏食等不良饮食习惯就会导致身体所吸收的营养失衡，进而会导致营养不良发生。
4、眼睛近视
眼睛近视也是营养不良的一种常见症状表现，很多家长在孩子出现了日夏养花网近视后都以为孩子是用眼不当导致的，其实这种症状的出现也有可能是因为营养不良而引起的，对此家长朋友们只有尽早进行检查才能更好的给孩子进行治疗。

营养不良的诊断标准：

1.有较长期的膳食摄入不足，喂养不当，消化系统疾病，慢性消耗性疾病或低出生体重史。

2.能量营养不良者以消瘦为特征，蛋白质营养不良者以水肿为特征，既有体重明显下降又有水肿者为混合型。

3.临床分为三度：

Ⅰ度体重减低15%～25%，腹部皮褶厚度为0.8mm～0.4mm；

Ⅱ度体重减低25%～40%，腹部皮褶厚度＜0.4mm；

Ⅲ度体重减低＞40%，腹部皮褶消失。医学|教育|网搜集整理

4.常合并贫血、维生素A、B族和C缺乏及锌缺乏；重者生长发育停滞，全身各脏器和免疫功能紊乱

成人营养不良的诊断标准就是头发枯燥，面黄肌瘦，身体免疫力下降，体能下降。

营养不良体重下降，皮下内脂肪下降，肌肉萎缩，体困乏力，头晕无力，头发干枯，代谢紊乱，器官免疫功能下降。贫血，维生素缺乏，不良性水肿…

成人营养不良的患者只要积极的调整自己的饮食习惯，多补充一些富含营养物质的驶入，相信患者的身体很快就可以得到改善，平时还需要注意饮食要多样化，平时避免总是吃太多油腻不易消化不易被吸收的东西了。