自发性气胸
【概述】

是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况www.rixia.cc．肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸．按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。

【诊断】

一．病史及症状：

可有或无用力增加胸腔、肤腔压力等诱因，多突然发病，主要症状为呼吸困难、患恻胸痛、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、多汗甚至休克。

二．查体发现：

少量或局限性气胸多无阳性体征。典型者气管向健侧移位，患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱，扣诊呈过清音，呼吸音减弱或消失。左侧气胸并发纵隔气肿者，有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音(Hamman征)。

三．辅助检查：

（一）X线胸部检查：为最可靠诊断方法，可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等HSrKRr并发症。

（二）其他检查：（1）血气分析，对肺压缩＞20%者可出现低氧血症。（2）胸腔穿刺测压，有助判断气胸的类型。（3）胸腔镜检查：对慢性、反复发作的气胸，有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。（4）血液学检查：无并发症时无阳性发现。

四．鉴别诊断：

应与急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、支气管囊肿、隔疝等鉴别。

【治疗措施】

一．对症治疗：

应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。

二．胸腔减压：

（1）闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引日夏养花网。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

三．手术治疗：

对内科积极治疗肺仍不能复张，慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗．反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。

四．积极治疗原发病和并发症。

预防常识：
治疗气胸的关键在于及时处理，若是闭合性气胸，压迫症状重时，立即用长针头抽气，或作闭式引流术，变压性气胸须立即排气，否则严重者可危及生命。对于曾有气胸史或有肺气肿者，应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。

编日夏养花网辑词条

解胸。

如果气胸导致肺萎缩小于30%可以自己吸收，但是要休息，避免受凉咳嗽感冒，防止感染，进食流质，如果胸闷呼吸困难严重，就要去医院治疗

气胸一般都是自发性的，你要做个CT检查，看看有没有肺大泡，有的话迟早还是要复发的，如果有肺大泡还是手术根治。建议你做胸腔镜手术，就是微创，痛苦小恢复快。

压缩百分之五十 左侧两次复发 做ct检查肺部有没有肺大泡 如果有 只有手术了 胸腔镜微创首选 费用大约一万多 还有就是开胸了 疤痕比较大 不适合年轻人 平时注意不要吸烟 避免剧烈运动 没事了！祝你好运

哥们，我也是气胸手术刚出院，我上周4做的胸腔镜的手术，切除了肺大泡，周1我就出院了。我也是复发第2次，加上肺部有大泡才选择做手术。现在感觉整个人轻松多了，就是伤口还没愈合还会痛。手术是微创的，在胸侧面打3个一厘米左右的孔，不需要开胸。不是很痛苦，在心胸科算是个小手术，不需要害怕。想要彻底根治，还是做手术吧，不手术的话这病就跟牛皮糖一样。希望你参考我给你的意见，祝你早日康复！

是单纯性的还是张力性的还是交通性的气胸，还有气胸压缩的百分比是多少～需要吸氧，医院住院治疗！

问题分析：
这种情况如果是气胸做闭式引流手术治疗没有好转反而加重，或持续有气体溢出，应该考虑做胸腔镜治疗的。

意见建议：
建议继续保持引流治疗，如果不再增多，锻炼肺组织尽快膨胀有可能保守治疗成功的，如果气体很多，持续治疗一周以上没有好转再考虑胸腔镜手术，一般需要2万元左右。

病情分析：
你太瘦了，你标注体重应该是78.7公斤，你身体不长胖一些就容易复发！
指导意见：
你是严重气血两虚引起的，解决办法，建议吃一些中药。给一个处方参考黄芪，白术，陈皮，升麻，柴胡，当归，白芍，熟地，川芎，杜仲，桑寄生，黄精，槐米，桃仁，何首乌，鸡内金，麦芽，青皮，木香，水煎服