病情分http://www.rixia.cc析：

卵巢畸胎瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，分为成熟型和未成熟型的，成熟型的大都为良性，未成熟型的部分为恶性。从你的大小上来看，畸胎瘤有点的。情况中等，不严重也不轻。此病的发病原因和患者的胚胎发育有关的。

意见建议：

卵巢畸胎瘤的瘤体中包含骨骼、牙齿、毛发等物质。有两种治疗方向，一种是中医保守治疗，一种是西医手术剥离（保留卵巢）。两种都治疗方法都可以达到最终的治疗目的，治愈后复发率低。不影响患者生育问题。对于年轻未婚未孕的患者，我建议中医保守治疗，手术后遗症一般都比较多的，出于对患者以后的考虑。

卵巢畸胎瘤是最常见的卵巢肿瘤，是发生于生殖细胞的肿瘤，可为囊性或实性，内含鳞状上皮、皮脂腺、毛发等，良性者占99rtaQu%，恶性者占1%，良性恶变率为2-5%。畸胎瘤可发生于任何年龄，但以30-50岁发病率较高。
您好，确诊畸胎瘤后，应尽早手术切除，以防止发生恶变。祝身体健康。

卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。好发于生育年龄妇女。约占原发性卵巢肿瘤总数的15%，其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤，只有2%-5%为恶性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，2日夏养花网5%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。
疾病分类
根据病理组织学类型分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿。未成熟畸胎瘤具有恶性生物学行为。

2发病机制单性生殖学说
原始生殖细胞受到刺激引起不典型分裂所致的单性生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。
全能细胞学说
早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织，具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常，从而脱离整体并且分化紊乱，增生过长，最终形成畸胎瘤。

3病理
卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整，直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发，有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节，头节突向腔内为其特征。未成熟畸胎瘤的分化程度不一，显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程，组织学形态从癌到肉瘤，各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。

4临床表现
成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。超声检查诊断率较高，通常可见单侧卵巢囊实性占位，典型声像图具有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。血清学检查可有CA199、AFP等的轻度升高。并发症包括扭转、破裂和感染。囊肿扭转可引起坏死穿孔和腹腔内出血，囊肿破裂可引起化学性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽肿。含神经胶质成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成种植，称为腹膜假胶质瘤病。未成熟畸胎瘤生长迅速，早期即可穿透包膜，直接扩散至盆腹腔进行种植。随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移，晚期血行转移至肺、肝及其他脏器。[1]

5诊断与鉴别诊断
畸胎瘤的初步诊断主要依靠超声等影像学检查。手术病理检查为诊断的金标准。临床上应与盆腔炎性肿物、子宫内膜异位症、子宫浆膜下肌瘤、黄体破裂、阑尾炎等疾病相鉴别。

6急救措施
一旦确诊畸胎瘤蒂扭转或破裂，应立即急诊手术。

7疾病治疗
卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和（或）对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性，疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检，了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。[2]

8疾病预后
成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右，复发时间间隔超过10年，多见于双侧病变患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%，恶变易发生在头节附近，以鳞癌变最为常见。发生鳞癌变的患者预后不佳，死亡率可达75%-86%。未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上，但复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点。随着时间的推移，恶性度逐渐减低。[3]

9疾病预防
畸胎瘤目前病因不明，没有有效的预防办法。关键是常规定期做盆腔检查，做到早期诊断早期治疗。

10疾病护理
畸胎瘤患者应避免剧烈运动，防止发生扭转和破裂。术后应注意休息，禁同房盆浴一个月，定期复查，警惕复发。

畸胎瘤是常见的妇科肿瘤，恶性的少，大多是良性。
我前几个月刚做了畸胎瘤手术，也是左卵巢畸胎瘤。畸胎瘤若不是实性的，有的自己慢慢就没了。实性的，必须手术。当时我问过医生，一般大5cm 才手术，小于5cm的注意观察即可。若有腹痛等症状要即时就医。
确诊畸胎瘤了，应该查过CA-125或甲胎蛋白等指标吧，排除恶性肿瘤之后。自己定期B超检查

卵巢畸胎瘤是指根据女性卵巢中的生殖细胞的分化程度，分为良性和恶性畸胎瘤。卵巢畸胎瘤大多数都是良性，虽是良性，其成分结构清晰可见，一般含有毛发、油脂、牙齿，甚至能看到头皮，但就是有这些结构就证明是良性的成熟性畸胎瘤，而恶性的畸胎瘤其成分结构则不明。
卵巢畸胎瘤可发生于任何年龄，以20岁-40岁的女性居多。多为单侧，双侧占10%至17%，中等大小，呈椭圆形或卵圆形，壁光滑质韧多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。
如果是良性卵巢畸胎瘤通常不会打扰卵巢的正常细胞，如果位于腹腔，仅仅占据怀孕的空间，此时只需要手术剔除肿瘤，正常卵巢细胞功能不受影响，则不会影响生育。
如果是恶性卵巢畸胎瘤就会影响到生育，恶性畸胎瘤大多是单侧的，切除一侧卵巢后，另一侧健康的卵巢仍可具备正常的生育功能。但如果合并和预后效果差，具有复发的危险，此时肯定是会影响生育的。

问题分析：
您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是畸胎瘤，防止腹痛出血

意见建议：
您好，像您的这种情况考虑是加强复查比较好的，这种情况卧床休息，必要时手术治疗的

中医学认为，引起卵巢囊肿主要有以下诸因素。
1）气血凝滞期或产后受寒，寒凝血滞。或内伤情志，抑郁伤肝，气机运行不畅，气滞血也滞，气血瘀凝而致。
2）痰瘀凝结，忧思伤;虚生痰，痰饮停聚而阻滞气机，引起气滞血瘀、痰饮与血瘀结成块。痰瘀久积也可导致。
你的囊肿相对来说较大，已经达到手术指证了，但手术创伤面比较大，易损伤元气。术后恢复较慢。你可以先用中药治疗一段时间看看，如果效果好的话就继续用药，不行的话就只有手术了。
你可以到中医妇科网卵巢囊肿治疗中心的网站里看一下，里面有卵巢囊肿患者的中医中药治疗、中药方剂、中医八纲辨症、饮食宜忌、食疗方法、日常生活注意事项等。 打开百度，输入“中医妇科网卵巢囊肿治疗中心”即可找到网页。顺便填一份电子病历，我们会有专家回复。

左卵巢囊性包块日夏养花网是一种肿瘤，是妇科的一种常见病，可以去医院住院观察一阵子，再进一步的进行治疗与观察，如果情况轻微，短期观察以后就可以进行治疗，如果肿瘤过大，建议去进行手术治疗，手术治疗能够比较有效的排除恶性肿瘤的发生，手术之前要保养好身体，不要吃辛辣刺激的食物，多注意休息。

如果有症状是可以用药的。巢囊肿如果超过5cm的话就要考虑择期手术。如果囊肿比较小，小于5cm没有症状可以选择定期复查。你现在有症状可以考虑先用药，或者是去医院做彩超看一下囊肿的大小。如果超过5cm就建议择期手术，避免引起卵巢囊肿蒂扭转。

化验、检查结果：阴超：子宫位置：后位，大小约40*39mm，宫内光点均匀，包膜光整，内膜厚7mm,左侧卵巢可见35*32*31无回声区，壁厚，透声欠佳，内可见团状回声区，CDFI未见血流信号。右侧附件区未见明显包块回声。超声提示：左侧卵巢囊性包块

最大的可能性是卵巢囊肿。如卵巢内膜样囊肿（是内膜异位引起的囊肿），浆液性囊腺瘤，粘液性囊腺瘤等。一般良性可能性大。

1、是否必须手术？
是，一旦发生蒂扭转卵巢就保不住了，另外，卵巢肿物原则上一定手术治疗。
2、囊实性肿物壁上有血流信号，但CA125、AFP正常，能否判定囊肿为恶性？
不能

（王世军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）