什么是第二代及第三代头孢类抗菌素

2022-02-01 22:59:34 分类：养花问答来源: 日夏养花网作者: [db:作者] 阅读：96

头孢类抗生素有哪些请分别说一代有哪些二代三代四代

第一代产品常用的有头孢氨苄(原称先锋4号)、头孢唑啉(原称先锋5号)和头孢拉定(原称先锋6号)。它们对革兰阳性菌具有良好的抗菌作用，对革兰阴性菌的作用稍差。头孢氨苄的抗菌作用稍弱，一般口服。用以治疗敏感菌引起的呼吸道、尿路及皮肤软组织感染。头孢唑啉是注射剂，它的抗菌作用比头孢氨苄强，头孢拉定既有静脉点滴，也可口服，使用方便。头孢唑啉和头孢拉定的适应症与头孢氨苄基本相同。第二代产品常用的有头孢呋辛(西力欣)、头孢西丁(美福仙)等。第二代头孢的抗菌谱比一代头孢广些，对革兰阳性菌的作用与一代头孢大致相当，而对革兰阴性菌的抗菌范围比一代头孢广，抗菌作用也强。比起一代头孢来，对肝肾的毒性也小些。根据这些特点，二代头孢多用在病原菌不太明确，不能肯定是革兰阳性菌还是革兰阴性菌，或者属于混合感染情况。第三代产品常用的有头孢噻肟钠(凯福隆)、头孢哌酮钠(先锋必)、头孢他啶(复达欣)、头孢曲松(罗氏芬)等。口服的有头孢布烯(先力腾)、头孢克肟(世福素)等。三代头孢主要是对革兰阴性菌有很强的杀菌用。有的品种对绿脓杆菌等抵抗力很强的细菌也有强大的杀菌力，但对革兰阳性菌的作用却不如一、二代头孢。第四代产品第四代头孢菌素是近年来开始应用于国外临床的新一代头孢菌素，与第三代头孢菌素相比，抗菌谱更广，抗菌活性更强，对细菌产生的-内酰胺酶更稳定。目前尚未开始在国内应用，但估计很快就会应用于国内临床。第四代头孢菌素有头孢派姆(cefepime,CFP)即Maxisime、头孢克列定(cefaclidine)、头孢匹罗(cefpirome)及E1077等。

药理书上还很详细

什么是第一代、第二代、第三代头孢菌素？

作用有什么？

1、第一代头孢菌素

较早开发，抗菌活性较强，抗菌谱较窄，抗革兰氏阳性菌作用优于革兰氏阴性菌。对金葡菌产生的-内酰胺酶稳定，对阴性杆菌产生的-内酰胺酶不稳定，仍能被许多革兰氏阴性杆菌产生的-内酰胺酶所破坏。

第一代头孢菌素主要应用于革兰氏阳性菌感染，治疗革兰氏阴性杆菌感染常需与氨基糖苷类抗生素联合应用。

2、第二代头孢菌素

除保留了第一代的对革兰氏阳性菌的作用外，由于它们对革兰氏阴性杆菌产生的-内酰胺酶较第一代稳定，抗菌谱也较第一代广，所以显著地扩大和提高了对革兰氏阴性杆菌作用。对革兰氏阳性细菌,除对痢疾杆菌和沙门氏菌显示较强的抗菌活性外，对大肠杆菌、肺炎杆菌的抗菌作用优于第一代头孢菌素。

3、第三代头孢菌素

对多种-内酰胺酶稳定,对革兰氏阳性菌和阴性菌均有显著的抗菌活性。与第一、二代相比，其抗菌谱更广，抗菌活性更强。特别对革兰氏阴性杆菌的抗菌谱广、抗菌作用强。有些品种对绿www.rixia.cc脓杆菌或脆弱拟杆菌亦有很好的抗菌作用。

扩展资料

1、第三代头孢菌素不良反应

第三代头孢菌素常见的药品不良反应与其他头孢菌素相仿，主要有过敏反应、凝血功能障碍、戒酒硫样反应、消化系统反应等方面。

2、第三代头孢菌素过敏反应

过敏反应是最常见的www.rixia.cc不良反应，主要表现为皮疹、药物热、荨麻疹、瘙痒等，严重者可致过敏性休克，甚至死亡。

3、第三代头孢菌素凝血功能障碍

可致凝血酶原时间延长或导致出血。导致凝血酶原时间延长和出血的主要原因是抑制肠道细菌合成维生素K。与抗凝药、溶栓药、非甾体抗炎药等合用时，可增加出血的风险。

4、第三代头孢菌素戒酒硫样反应

用药时若饮酒，由于药物抑制乙醛脱氢酶，使乙醇转为乙醛后难以进一步代谢，造成乙醛蓄积体内，引起面红、心动过速、恶心、呕吐、大汗、视物模糊、低血压、呼吸困难、神志模糊等反应。并非所有的头孢菌素类药物均会导致该反应，三代头孢菌素中，头孢哌酮最容易导致该反应。

5、第三代头孢菌素消化系统反应

主要表现为腹痛、腹泻、恶心和呕吐。长期使用第三代头孢菌素易使体内正常菌群发生改变，引起耐药菌株及真菌大量繁殖，导致二重感染。

参考资料来源：百度百科-头孢菌素类抗生素

头孢菌素是由冠头孢菌培养液中分离的头孢菌素C，经改造侧链而得到的一系列半合成抗生素。其优点是：抗菌谱广，对厌氧菌有高效；引起的过敏反应较青霉素类低；对酸及对各种细菌产生的-内酰胺酶较稳定；作用机理同青霉素，也是抑制细菌细胞壁的生成而达到杀菌的目的。属繁殖期杀菌药。由于其不良反应和毒副作用较低，是当前开发较快的一类抗生素。

按照抗菌性能及开发年代不同，头孢菌素可分为：

（1）第一代头孢菌素，如头孢噻吩、头孢噻啶、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等，后3种可内服给药。

（2）第二代头孢菌素，如头孢羟唑、头孢呋新、头孢西丁、头孢甲氧噻吩等。

（3）第三代头孢菌素，如头孢噻肟、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢噻甲羧肟等。

（4）第四代头孢菌素，如头孢唑喃。

（5）其他-内酰胺抗生素，如亚胺硫霉素。

更正楼上的，硫霉素，亚胺培南属于碳青霉素烯类，非头孢菌素类

第二代头孢菌素类抗生素有哪些?

请例举药品名称.

第二代有头孢呋肟头孢美多头孢孟多头孢哌酮拉氧头孢头孢呋辛

1头孢呋辛钠 2头孢孟多（医药商品名：头孢孟多甲酸脂钠）3头孢替安等-属于第二代头孢菌素类抗生素。

头孢呋肟属于第三代

头孢哌酮属于第四代

头孢哌酮属三代

一二三代头孢怎么区分.

第一代头孢菌素代表有：头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢匹林、氯碳头孢、头孢羟氨苄、头孢丙烯等。其特点有、抗菌谱较窄，对革兰氏阳性菌活性高，强于第二、三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌活性差，弱于二三代。2、对金色葡萄球菌产生的-内酰胺酶稳定性高，但仍可被革兰氏阴性菌的-内酰胺酶所破坏。3、对肾脏有一定的毒性。主要应用于耐青霉素的金色葡萄球菌以及其他敏感菌所致的轻中度呼吸道感染、软组织感染、尿路感染等。第二代头孢菌素代表有：头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特、头孢孟多、头孢克洛等。其特点有1、抗菌谱较广，对革兰氏阳性菌抗菌活性比第一代低，但强于第三代，对革兰氏阴性菌的抗菌活性增强，多厌氧菌有一定的作用，对铜绿假单细胞菌无效。2、对各种-内酰胺水解酶都比较稳定。3、对肾脏的毒性小。主要应用于一般产酶耐药革兰氏阴性杆菌和其他敏感菌所引起的胆道感染、肺炎、菌血症、尿路感染等，可作为一百格兰仕杆菌感染的首选药。第三代头孢菌素代表有：头孢噻肟、头孢唑肟、头日夏养花网孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢地嗪、头孢他啶、头孢布烯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢卡品酯、头孢托仑酯等，第三代头孢菌素相对种类较多，其特点有1、抗菌谱广，对革兰氏阳性菌的抗菌活性大www.rixia.cc多低于第一、二代，对革兰氏阴性菌的抗菌活性明显优于第一、二代。部分对铜绿假单细胞菌和厌氧菌也有抗菌作用。2、对各种-内酰胺酶具有高度稳定性，3、对肾脏基本无毒性。主要应用于治疗尿路感染以及危及生命的脑膜炎、败血症、肺炎等严重感染。新生儿脑膜炎和肠杆菌科细菌所致的承认脑膜炎需选用头孢他啶、头孢曲松。头孢哌酮、头孢曲松也可作为治疗伤寒的首选药物。第四代头孢菌素代表有：头孢匹罗、头孢kfTlcq吡肟、头孢利定、头孢唑兰、头孢塞利等。其特点有与第三代相比，增强了抗革兰氏阳性菌活性，特别是对链球菌、肺炎球菌等有很强的活性。可用于对第三代头孢菌素耐药的革兰氏阳性杆菌引起的重症感染。由于穿透力强，脑脊液浓度高，对细菌性脑膜炎效果更佳。

一二三类头孢，各有各的作用，各有各的特点。常用的约30种，按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。切勿在饮酒前后使用。极易出现休克，晕厥，老年人甚至会有生命危险。

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