目前甲亢的治疗主要有三种方法，口服抗甲状腺药物、放射性碘治疗和甲状腺次全切除手术。三种方法各有优缺点，具体应该根据甲亢患者的病因、年龄、甲状腺大小、甲亢复发史、有无妊sjEMkLm娠、有无甲状腺相关性眼病、有无甲亢性心脏病、有无周期性瘫痪、患者对治疗的态度、患者医疗条件等因素综合分析。

一般来说口服抗甲状腺药物治疗的优点是：①药物治疗的适应证广，从婴儿至老年人及妊娠妇女都可以用药物治疗；②药物治疗有效，临床上很少遇到药物治疗无效的患者，除非有严重的不良反应，或患者不能坚持服药或服药剂量不足；③药物治疗的灵活性强，可以根据患者调整药物剂量，不至于发生永久性甲减；④药物价格便宜，无论他巴唑还是丙基硫脲嘧啶价格都很便宜，容易被患者接受；⑤可以保留甲状腺产生甲状腺激素的功能。但药物治疗最大的弱点是：①疗程较长，停药后甲亢复发率高，高达50%左右；②其次是药物引起的粒细胞缺乏症，一旦发生，危险性大，不能再选用其他硫脲类药物，因为硫脲类药物www.rixia.cc之间引起粒细胞缺乏症的交叉性是很大的。

放射性碘治疗和手术治疗都是通过破坏（或切除）甲sjEMkLm状腺组织来减少甲状腺激素的产生（相当于生产甲状腺激素的工厂被破坏掉或拆掉了，甲状腺激素的产生自然就少了），优点是疗程短，治愈率高，复发率低。缺点是治疗后甲状腺功能减退症（因为工厂大部分被破坏掉或拆掉了，生产的甲状腺激素明显减少，可能满足不了身体的需要）的发生率显著增高。

对甲亢有并发症的患者，如甲亢性心脏病、甲亢并发周期性瘫痪、甲亢并发甲状腺相关性眼病的患者，原则上应采取根治的办法，放射性碘治疗和手术为根治性治疗方法。因为甲亢复发常常会诱发这些并发症复发或加重，而甲亢患者多数是在甲亢发生后数月甚至数年才来就诊，这样容易耽误病情，使有些并发症不能纠正。

国外对甲亢治疗绝大多数采用放射性碘治疗，在美国90%以上的甲亢患者采用放射性碘治疗。在我国目前甲亢的治疗多数采用药物治疗，其差别之大的原因很复杂，两个国家在治疗甲亢的方法上除了学术和经验不同外，还和治疗的付费方式及国人的保守习惯等有关。放射性碘治疗虽然一次性费用较高，但总的费用并不高，而且患者不需每2～4周就诊一次，所以是一种十分方便、疗效肯定的治疗方法。另外放射性碘治疗甲亢的适应证是比较广泛的，除了妊娠和哺乳的妇女外，绝大多数甲亢患者都可以用放射性碘治疗。过去我们担心儿童用放射性碘治疗是否会引起血液病和生长发育障碍，大量的临床实践告诉我们，儿童用放射性碘治疗是安全的，不会引起血液病和生长发育障碍。对甲状腺肿大非常显著或摄碘率不高或放射性碘在甲状腺内的有效半衰期短的患者，放射性碘治疗是不合适的，因为这种患者对放射性碘治疗的剂量需要很大，对机体可能会产生一些不良反应，治疗的效果也差。放射性碘治疗的不良反应是治疗后的甲减发http://www.rixia.cc生率较高。

总之，对就诊条件差，不能坚持药物治疗的患者，或甲亢反复发作的患者，或有甲亢并发症的患者，如合并甲亢心脏病、甲亢周期性瘫痪的患者，应采取根治的办法；对甲状腺肿大十分明显或临床怀疑甲状腺肿瘤（尤其对甲状腺扫描冷结节）的甲亢患者应积极采取手术治疗。当然，患者对治疗的态度也很重要，对要求很快将甲亢治愈的患者可以采用根治的方法；有的患者对治疗趋向保守，则可选用药物治疗。一般来说，首次发病的甲亢患者多半选用药物治疗，经药物治疗甲状腺仍保持明显肿大者应争取手术治疗。