黄褐斑的治疗确实是比较复杂的问题，首先黄褐斑有不同的类型。黄褐斑的色素有的人是以表皮为主，有的是以真皮为主，有的就是混合型。还有的黄褐斑是在色素的基础上混合，有血管的扩张，也就说局部有炎症的反应参与在里面。

不同类型的黄褐斑治疗方法是不一样的，需要到医院做检测，来帮助判断一下黄褐斑色素的位置分布在哪儿了，里面有没有血管因素的参与，才能制定下一步的治疗方案。比如有血管参与的黄褐斑，要通过光子的方法来帮助把血管尽量收缩，减少血管反应的这个因素，再针对色素去治疗。如果色素是位于比较表浅的位置，通过光子通过果酸换肤就能达到比较好的效果。如果黄褐斑的色素位置比较深，就得通过其它的，比如说想做水光或者做纳米微针，或者是在色素稳定的前提下去达深层的激光。因为黄褐斑的治疗特别是色素位置偏深的黄褐斑，非常容易反黑，做完了治疗以后它可能比原来的颜色还深。这种反黑就是由于色素细胞受到了这些治疗方法的激惹，导致它更活跃了，产生更多的黑色素，这样就适得其反了。稳定色素细胞建议吃氨甲环酸，或者是涂像熊果苷、氨甲环酸、氢醌成分的外用药物，去帮助色素细胞去稳定，稳定了以后再进行后续的治疗，色素细胞受激惹，反黑的风险就会大大降低。黄褐斑需要综合进行治疗，而不是单一方法就能明显奏效，常用的治疗方法有以下一些。

第一、口服一些可以抗黑色素生成的药物，比如氨甲环酸，维生素C或还原性谷胱甘肽。口服的时间往往较长，至少需要三到六个月，甚至半年以上。

第二、可以配合激光进行治疗，激光对黄褐斑的治疗有一定的效果，但是激光的选择很复杂，因此不能一概而论。

第三、对于部分黄褐斑的患者，还可以外用一些抑制色素生成的药物，比如氢醌乳膏，有时又叫氢醌霜，可以抑制黑色素的生成，对黄褐斑综合治疗有一定的补充作用。

黄褐斑是一种获得性皮肤色素沉着过度，通常累及面部的日光暴露区。

该症状最常见于生活在紫外线(ultraviolet, UV)辐射较强地区的较深肤色女性。黄褐斑会严重影响美观并带来相当大的心理上痛苦。

促发因素包括：
较深色皮肤光反应类型(尤其是Ⅲ和Ⅳ型皮肤)、紫外线辐射、激素因素(如妊娠、口服避孕药)、遗传易感性、使用化妆品、甲状腺功能障碍以及抗癫痫药物。

如何缓解：
黄褐斑呈慢性并会复发，治疗较困难，只能采取联合、温和的方式。应注意在治疗期间及治疗后采取防晒措施是非常重要的，这些措施包括避免阳光照射、戴宽沿帽及使用广谱防晒霜。

皮肤美白剂：
外用皮肤美白剂是治疗黄褐斑的主要方法。大多数美白剂的作用靶点是酪氨酸酶，该酶可将L-酪氨酸转化为L-3,4-二羟基苯丙氨酸(L-DOPA)，并且是黑色素合成途径的限速酶。

包括：

1、氢醌是一种天然的羟基对苯二酚化合物，可抑制酪氨酸酶的活性。

2、壬二酸是一种天然的非酚类9碳二羧酸，可竞争性地抑制酪氨酸酶。

3、对甲氧酚(4-羟基茴香醚、氢醌单甲醚)是一种酚类制剂，可作为酪氨酸酶的竞争性抑制剂。

4、曲酸是米曲霉(Aspergillus o日夏养花网ryzae)产生的一种螯合剂，可通过在酪氨酸酶的活性位点螯合铜离子来阻碍酪yFOZV氨酸转化为黑色素。

5、维A酸(全反式维甲酸)可刺激角质形成细胞更新、减少黑素小体的转运并使其他活性成分的皮肤渗透性更大。

复方制剂 ：
复方外用制剂(如，氢醌、维A酸、壬二酸)包括双联和三联皮肤美白剂。目前市场上有许多其他基于氢醌的制剂。这些制剂可能含有多种成分，如羟基乙酸、抗氧化剂、广谱遮光剂、视黄醇和润肤剂。

化学剥脱术 ：
使用皮肤美白剂无效的中-重度黄褐斑患者可能需要化学剥脱术。化学剥脱术是将皮肤剥脱剂涂于局部，通过有组织的修复过程和剥脱的方式来产生光滑、年轻化的皮肤。有3种类型的化学剥脱：浅表剥脱、中等深度剥脱和深度剥脱。

黄褐斑治疗方法都有哪些呢？
　　一、药物治疗黄褐斑
　　1.口服维生素c
　　因为维生素c可以让色素减退，有美白的作用，所以脸上长黄褐斑的人可以口服维生素c，也可以肌肉注射维生素c，还可以多吃一些含维生素c丰富的水果蔬菜，都有淡斑祛斑的作用。
　　2.外用药物
　　这种方法是最简单，也是最常用的祛斑的方法，一般可以选择酪氨酸酶抑制剂软膏，维a酸软膏，糖皮质激素软膏等外涂斑块处，都有淡斑祛斑的效果。
　　二、冷冻剥离治疗黄褐斑
　　当脸上出现黄褐斑的时候，可以用用三氯醋酸溶液擦涂患处，这样可以让表皮剥脱，黄褐斑就能去除。选择液氮冷冻法也能让表皮剥脱，去除色素。不过采取这种方法淡化黄褐斑，创口愈合后外出要注意涂抹防晒霜，防止日晒后出现复发。
　　三、光子嫩肤治疗黄褐斑
　　脸上有黄褐斑的人可以到正规的医院进行光子嫩肤术，能有效的去除黄褐斑。

黄褐斑主要发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称性。意见建议：治疗要内外结合，首先要祛除病因，并严格防晒。外用药最有效的为Kligman配方：5%氢醌、0.1%维A酸和0.1%地塞米松。常用的为丝白祛斑霜，氢醌霜。

脸上长了黄褐斑是体内内分泌失调造成的，建议去当地中医医院检查，根据检查结果再对症治疗。

黄褐斑是因为多种原因造成的，不仅是身体还可能是一些外部因素。所以一般是推荐您内调外治，激光改善面部外观情况的同时，配合中药等药物调理身体内部情况，这样治疗黄褐斑的效果是最显著的。