第三心音与第四心音均是舒张期的一种额外心音，或称舒张期的一种附加音。二者均归因于心室充盈所致。据相应病变的解剖部日夏养花网位及其血流动力学的改变，这些心音可由左、右心室之一或两侧心室同时产生。起源于右心者，最常于胸骨左缘较低部位或剑突下听到，往往于吸气时出现或变得更响亮，起源于左心者，大多在心尖部听到，并在呼气时心音增强。二者均可随体位改变所引起的暂时性循环动力学改变而改变。如心腔静脉回流暂时增加时，可使之听到或变得更响，而静脉回流减少时，则可消失或变低。第三、四心音的强度改变是心腔内压力，心室充盈或心室残余血量等改变的结果。由于二者均是低音调、低强度的心音，最好是用钟型听诊器轻轻地放在胸壁听诊时方可听到。
第三心音，发生于心室舒张的早期，标志着心室快速充盈期的结束。可在心尖区及其附近听到。平卧时明显，坐位时不明显。在抬高双腿、左侧卧位、呼气末、发热、心率快或运动后心率由快变慢时，可出现第三心音或使第三心音变清晰；在深吸气后屏住呼吸时，则第三心音消失。第三心音并不一定都随着每一个心动周期而出现。在健康的儿童与青年人听到第三心音，是一种正常现象，并无临床意义，通常称为生理性第三心音。30岁以上的成年人则很少听到。老年人听到第三心音多属异常。如第三心音明显增强且伴有与第三心音一致的胸壁向外搏动，并且固定时，多是病理性的，称为病理性第三心音，或称心室舒张期奔马律。通常在严重的二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，大量的左向右分流的先天性心脏病时可以听到。在心力衰竭，心肌有明显的受限或缩窄性病变导致心室顺应性（或称柔顺性）降低时，亦可出现。心室舒张期奔马律是心力衰竭的最早表现。大多数心力衰竭的病人具有异常的左心房平均压力与左心室舒张期末压力，并可能有心排血量降低。如同时有交替脉，则更可加强心脏代偿失调的诊断。也有人研究证实，30岁以上的成年人如果听到一响亮而固定的第三心音，同时听到一舒张早期杂音者，可视为左心室功能减退的指征。在高排血量状态时，如甲状腺功能亢进症、贫血或妊娠等，虽无心脏病，也可听到第三心音。但在实际听诊中，必须注意第三心音与第二心音分裂，开瓣音与心包叩击音相区别。

这 只是神经 痛
没 关系
去 医院 查查 吧
没太大问题

哎

第三心音发生于心室舒张的初期，标志着心室迅速充盈期的结束。但第三心音并不一定都随着每一个心动周期而发生。健康的儿童与青年人听到第三心音，是一种正常现象，并无临床意义，通常称为生理性第三心音；中、老年人听到则很少，并有其一定的临床意义。 如第三心音分明增强还伴有与第三心音一致的乳房壁向外搏动，并且固定时，多属病理性的，称为病理性第三心音或称心室张期奔马律，通常在重症的二尖瓣封闭不全、主动脉瓣关团不全时能够听到。当冠心病或心力衰竭引发心室顺应性降低时，亦可听到。心室舒张期奔马律常是心力衰竭的初期现象。因此，对一个有重症冠心病的中、老年人，如听到第三心音，要注意左室功能。但要注意在甲状腺功能亢进、贫血或妊娠等状况下，以及部分中、老年人，虽无心脏病也可听到第三心音。专家提醒，患者要注意自身身体的变化，一定要及时到正规医院做检查并确诊，要积极配合医生治疗，以免耽误病情。（编辑： 勇宁 ）

首先，这名医生听到的是否真的是第三心音？如果你是青少年，尤其是男性，那么第三心音比较容易听到，而且，也属于正常情况；但是也有可能，所谓的第三心音是第二心音的分裂所产生的迟于第二心音的一种心音，如果听诊经验不足的话，很有可能将二者混淆。同样如果你是青少年男性或者平时活动比较多，那么心IsVKIIyNw音分裂也可能是生理性的；但是第二心音分裂比较多见于病理状态下。
其次，如果真的是第三心音，一般它的产生与血液快速流入心室，从而使心室和瓣膜发生振动有日夏养花网关，如果不是这个年龄段却听到第三心音，需要排除病理性第三心音可能。

人的心音分为第一二三四心音，分别代表心动周期的不同阶段，第三心音是心室舒张期产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，
正常人多可听到一二心音，但在年轻人，特别是体形偏瘦的年轻男性，可以听到第三心音。不必担心。彻底除外心脏疾患可以行心脏超声检查，但如果你参加平时体育活动毫无问题的话，可以不查。

心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位，听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音，有时在某些情况下听到第三或第四心音。 第三心音并不一定都随着每一个心动周期而出现。在健康的儿童与青年人听到第三心音，是一种正常现象，并无临床意义，通常称为生理性第三心音。30岁以上的成年人则很少听到。老年人听到第三心音多属异常。如第三心音明显增强且伴有与第三心音一致的胸壁向外搏动，并且固定时，多是病理性的，称为病理性第三心音，或称心室舒张期奔马律。 不知道检查者的年龄多大？

心脏杂音是与正常心音毫不相同的一种杂乱的声音，它可以发生在第一心音与第二心音之间的收缩期，称为收缩期杂音；也可发生在第二心音与下一个第一心音之间的舒张期，称为舒张期杂音；
杂音甚至可以在收缩期与舒张期内连续听到，称www.rixia.cc为连续性杂音。

杂音的原因及分类

正常人在血液急速流过二尖瓣或肺动脉瓣时，可产生收缩期杂音，这种杂音如同春天的微风，故为柔和的吹风样杂音，可在心尖搏动点处（二尖瓣听诊区）与胸骨左缘第2肋间（肺动脉瓣听诊区）分别听到，此纯属生理性的杂音。若应用灵敏的心音图记录，几乎在每个人身上均可发现这种生理性杂音。在运动、情绪激动或发热时，由于血流加速，可使上述的生理性杂音明显增强，这种情况，并不意味存在器质性心脏病。
在心腔或大血管的通道狭窄时，血流通过狭窄的瓣膜孔会发生旋涡，产生响亮的病理性杂音。在心腔或大血管间发生异常通道，血液不完全向正常方向流动，发生分流时，也可产生病理性杂音。

病理性杂音

首先是根据杂音产生的时间。一般认为凡是舒张期的杂音总是病理性的，因为它是器质性心脏病的一个标记。其次根据杂音的强度,响度，收缩期杂音达到了3级或3级以上也属病理性的。再次，可根据杂音的性质、持续时间的长短及有无传导来加以鉴别。生理性杂音性质柔和，持续时间短，且不伴有传导。而病理性杂音性质粗糙，持续时间较长，常伴有明显的传导，如向腋下、心尖、颈部或背部等处传导。
生理性杂音一般发生在青少年时期，杂音为收缩期吹风样的，性质柔和，持续时间较短，多在心尖搏动点处或肺动脉瓣听诊区，强度在1～2级，不伴传导，更无震颤。这种杂音在体检时由于情绪紧张、心跳加快而容易听到，医生就会写下“SM1” 或“SM2”，意思是收缩期杂音1级或2级，这种生理性杂音无损于健康，并不影响今后的升学、参军和招工。

3级的心脏杂音不太可能是生理性的，但是和贫血是有一定关系的，建议你再去查一下彩超，去3甲医院吧！小医院的医生也许经验不是太丰富。误诊了就麻烦了，所以建议你去3甲医院检查，钱花了还可以挣，人要是垮了，就很难恢复了，3级杂音也不是太严重的，把心态放好，不必害怕和紧张，都说9成杂音无大碍嘛，如果是贫血性杂音的话，治好贫血就好了。祝你健康！！！

心脏杂音分为生理性和器质性两类，一二级属生理性，三级及以上属病理性。但是有贫血、甲亢的人也可以出现病理性杂音。所以出现了病理性杂音不能就肯定你的心脏有问题。

根据你所说的杂音，考虑是功能性的，与贫血也有关系，建议先治疗贫血。

一般青年可以在胸骨左缘3.4肋间闻及杂音
但是不能大于三级啊？你还是检查一下
心彩做了没？