甲亢可以根治吗?
甲亢能根治吗?
王绍希
南京甲康医院名誉院长
原南京军区总医院甲状腺专家,主任医师
南京甲康医院专家委员会主任
南京甲康甲状腺疾病研究中心成员
医生简介:早年毕业于上海第二军医大学,曾在上海长海医院、南京军区总医院、南京市中西医结合医院等三甲医院普外科从事临床工作,开展了上千例甲状腺手术,基础知识及临床技能扎实,对结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲亢、甲减等甲状腺疾病的诊治经验十分丰富,且有独到之处,获得业内高度认可和患者的一致好评。
首先说下什么是甲亢:
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。
3.甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
4.总之,要看你是哪种类型的甲亢,这个其实临床上也很难搞的很清楚,唯一的办法就是治疗后复查看看是否甲状腺功能正常,比如口服药物治疗一般得2-3年。碘131治疗后半年看甲功怎样,如果还是甲亢可以第2次碘131治疗。我们也遇到做3次碘131治疗才正常的病人。
甲亢能治愈吗?
实际上,只要患者朋友能够积极主动配合医生做治疗,没有自作主张盲目进行医治,按时吃药,大部分患者朋友都是可以恢复健康的,很少会出现复发的情况。因为甲亢疾病的治疗方案有很多,每种方案的适应人群都是不一样的,只有适合自己的才是最好的。
它有四种治疗方法
1、手术治疗:药物治疗没有效果又或者是效果甚微,就会选择通过手术来进行医治。只要将患病部位的部分组织切除掉,就能有效阻止甲状腺分泌,从而达到治疗的目的。只是这种治疗方法的并发症比较多,一般不建议使用。
2、放射性131碘治疗:这是当前治疗甲亢疾病比较好的一种方式,其有着便捷、治愈率高、不易复发等优势。因为甲亢症状消退时间比较长,同时被破坏掉的甲状腺组织渐渐复原,所以,甲状腺功能的运作能力会大打折扣。
3、药物治疗:通过吃药的方式来对甲亢疾病进行治疗。这种方法最简单,不过疗程比较久,需要患者朋友长期坚持吃药才有效果。而且停药后很容易复发,有的www.rixia.cc还会产生白细胞数量变少的现象。
4、免疫治疗:这是目前市面上最先进的一种治疗方式,不会对人体造成任何损伤,而且不易反复发作。其从根源上着手,让甲状腺滤泡得以修复,从而达到治疗的目的。
甲亢能治好吗?
.甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。
甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现,但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有,不同类型的甲亢,临床表现也不同。
对治疗不利:进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈,影响抗甲状腺药物治疗,碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、,过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%。
因此,甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用,让碘挥发。
.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:
(1)禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜;
(2)禁忌海味:海带、海虾、带鱼;
(3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒;
目前三甲类医院均有激光设备,手术治疗
甲亢常见的治疗方法有常规西药治疗、放射碘131治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物:最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种药治疗甲亢疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买,儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲状腺功能减退(甲减),都能有效地控制甲亢。抗甲状腺药物可使40%~60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是:①副作用较多,包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等,发生率为5%~30%。严重的副作用可使病人死亡,在治疗过程中需监测血像、肝功等指标。②复发率高达60%~80%。③疗程长,需要治疗1.5~2年,减药过程中病情易反复。④抗甲状腺药物过量可引起甲减。
碘-131治疗:碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面,它对组织的电离作用很强,就像手术刀一样,可以“切除”功能亢进的甲状腺组织,治好甲亢。因此,人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”,其治疗效果和医师的经验有直接关系。
碘-131治疗的特点是:①不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率;不影响病人的生育能力,不增加遗传损害。②方法简便、安全、成本低,效益高,病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊,90%以上的病人在3~6个月内治愈,总有效率在95%以上,复发率小于5%。③对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人,碘-131治疗是最佳的选择,对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。日夏养花网④碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果,对重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。国内早期甲减发生率10%左右,晚期可达60%左右。发生甲减者用甲状腺素替代治疗后,甲功可恢复正常,病人可正常生活、工作和学习,育龄妇女可以正常妊娠和分娩。有些需要用碘-131治疗的甲亢病人,因为顾虑甲减,不用碘-131治疗,导致长期不愈,或合并房颤,或发生脑梗塞偏瘫,甚至因甲亢性心脏病突然死亡(猝死),这实在是认识上的误区造成的苦果。
需要注意的是,用碘-131检查治疗前,必需做一些准备,包括:半个月内不吃含碘的食物,特别是海产品,如海带、紫菜、虾米及海鲜面食等,同时忌用含碘的药物,如胺碘酮、华素片、碘酒等;根据甲亢程度停用抗甲状腺药物3天以上,停用含碘中药1个月以上;如果心慌等症状明显,可用药对症治疗;用碘-131检查前1周停用镇静安眠药。
手术治疗:甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法,优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常,效果显著,治愈率70%~90%,缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减,可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%~40%,甲减发生率5%~60%。
每个疗法都有自己的针对性,所以,在治疗的时候,要根据患者的详细情况进行选择,在与患者沟通交流后,选择最适合的疗法,尽快控制和治疗甲亢。【poi】望采纳。。。参考资料:
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甲亢能否治愈
1、同位素131碘治疗:中等度的格雷夫斯该病,年龄日夏养花网在30岁以上患者;抗该病药物长期治疗无效,或停药复发者,或药物过敏者;合并心、肝、 肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者;某些高功能结节性该病。下列情况不适宜本治疗:妊娠期、哺乳期;年龄在20岁以下者;外周血白血球异常者; 重度心、肝、肾功能衰竭;重度浸润性突眼;甲亢危象。
2、手术治疗:中、重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者;甲状腺巨大或有压迫症状者;胸骨后甲状腺肿伴该病;结节性甲状 腺肿伴该病。不适合手术治疗者有:浸润性突眼者;严重心、肝、肾、肺合并症,全身情况差不能耐受手术者;妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);轻症病 人预计药物治疗可缓解者。
3.药物治疗:病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯患者;年龄小(20岁以下),孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;手术前准备;手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;作为放射性同位素治疗的辅助治疗,这是甲亢的治疗方法。
4、“靶向调控-TSH平衡疗法” 。“靶向调控-TSH平衡疗法”采用现代高科技纳米微粒技术提取出纯生物因子活性药物,直接靶向介入甲状腺灶组织,迅速分布于肿大的甲状腺滤泡细胞内,使药物100%被病灶组织的滤泡细胞所吸收,控制减少肿大的甲状腺组织的血流量,凝固肿大的甲状腺滤泡细胞,使之失去活性,自体萎缩,直到恢复正常大小。“靶向调控-TSH平衡疗法”治疗甲亢无需开刀,患者随治随走,1—2个月即可完全根除甲亢,治疗率达到98%以上,是目前世界治疗甲亢最科学、效果最好的治疗方法。
每种方法各有好处和坏处,建议选择适合自己的,希望早日康复!
甲亢能治好吗
经常运动,但是运动量不要太大,这对甲亢很有帮助。
一定要按时吃药,特别是辅助的药。
一般吃甲亢都是吃他巴唑,这个药不是很贵。但是他巴唑可能会造成肝损伤和白细胞减少。所以可以配合吃甘利欣和利可君,分别治疗肝损伤和白细胞减少的。
甲亢会引起食欲大增,一定要控制好自己的食欲。
甲亢一般治疗过程是一到两年,所以你不要太着急,根据医生的嘱咐好好吃药,好好休息和锻炼就可以了。
吃的方面,其实也不用像糖尿病那么忌口,就按一般的,紫菜海带少吃,清淡一点,基本上没什么问题。
这个病引起的原因很多,比如大量摄入含碘食物,加上精神紧张,就很可能会得这个病。据我所知,有的人是大量吃螺旋藻等含碘高的食物引起的。
其实很多医院都有这个科,你只要去大一点的医院,找个比较信任的医师就可以了。
这个病自己的作用很大,不要太在意,保持心理舒畅。
万一得了甲亢,该如何治疗?是抗甲状腺药物、放射性碘131治疗,还是手术?
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