咳嗽和哮喘不是一种病，不过可以同时治疗

寒冬季节话咳嗽
——漫谈咳嗽变异性哮喘“咳、咳、咳……”王女士每天被突发其来的阵发性干咳搅得心神不安，连晚上睡觉也不得安宁，虽然到处求医，每天吃药打针，各种抗生素、止咳药几乎用了个遍也没有见效，自己也没有了信心。在我市某过敏中心，王女士接受了气道反应性检查后被确诊为咳嗽变异性哮喘（也称过敏性咳嗽或过敏性支气管炎），经过几天的抗过敏性炎症治疗，症状很快缓解。青岛市第五人民医院变态反应科李明华咳嗽是一个非常常见的症状，几乎每个人都经历过咳嗽的烦恼，尤其是寒冬季节，很多老人、孩子和患者连门也不敢出，大大影响了生活质量。咳嗽的原因较为复杂，包括急性和慢性支气管炎，肺炎、呼吸道病毒或细菌感染、咳嗽变异性哮喘等。由急性呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎等引起的咳嗽通常为急性咳嗽，经过数天的抗生素治疗可很快治愈，而慢性咳嗽如慢性支气管炎，咳嗽变异性哮喘则往往反复发作而迁延不愈，严重影响病人的工作和学习，甚至影响病人的生活质量。就慢性咳嗽而言，咳嗽变异性哮喘比慢性支气管炎更为常见。咳嗽变异性哮喘过去称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽，是以慢性咳嗽为唯一临床症状，可以发生在任何年龄阶段，但更易发生在儿童和女性，主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳，常常无缘无故地咳嗽不止，可持续几个月甚至数年，极易误诊为支气管炎而使用各种抗生素和止咳药物，但往往没有疗效。咳嗽变异性哮喘还常常伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。如果咳嗽变异性哮喘得不到及时治疗往往可以发展为过敏性哮喘。因此有慢性咳嗽而长期不愈的患者，应及时去医院过敏病专科或过敏病中心进行气道反应性测定和寻找过敏原。如果确诊为咳嗽变异性哮喘，及时采取预防和抗过敏性炎症治疗可很快恢复如常。

过敏性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘，属于咳嗽变异性哮喘的一种。很多过敏性咳嗽的孩子经过几个月的咳嗽导致诱发过敏性哮喘而迁延不愈。咳嗽是呼吸道过敏反应的唯一临床症状，多没有痰或白色少量泡沫样痰，但咳嗽时会感觉到气道内有痰鸣音。该病可以发生在任何年龄阶段，但更易发生在学龄期儿童和女性。主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳或呛咳，常伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾怕化学气味，夜间或早晚加重，儿童咳嗽还容易伴有恶心呕吐。在阵发性的咳嗽缓解后，患者可五任何症状，听诊、拍X光片或CT检查均无异常。
　　大多数患者或患儿常常无缘无故地咳嗽不止，极易误诊为支气管炎而使用各种消炎药（抗生素）和止咳药物，但往往没有疗效。多伴过敏性咳嗽的患儿还常常伴有打喷嚏、流清涕和鼻塞等表现，但因这些症状与咳嗽相伴，都被家长或医生认为是“感冒”的表现。实则孩子的这些表现均属于过敏性鼻炎-咳嗽综合症，医学上称之为过敏性鼻-支气管炎。
　　[防治]过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）因为是慢性咳嗽，不仅让人烦恼不已，更为严重的是如果过敏性咳嗽得不到及时有效的诊断与抗过敏治疗往往在几个月后便可发展为过敏性哮喘，在患儿阵发性咳嗽的同时出现喘息、气短和胸闷。
　　因此有慢性咳嗽而长期不愈的患者，应及时去当地的过敏中心进行气道反应性测定和寻找过敏原，以便确诊，化验检查结果中有IgE过高或嗜酸性粒细胞高于正常值者，是确诊过敏性咳嗽的有力临床指标。
　　过敏性咳嗽的症状和诊断依据：
　　过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：
　　1. 超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
　　2. 在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
　　3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
　　4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
　　5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
　　6. 应用多种抗生素无效。
　　7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
　　[小儿过敏性咳嗽治疗新思路]
　　一、明确诊断，避免接触过敏源
　　二、免疫调节抗过敏，纠正因过敏源刺激导致的免疫失衡，通过免疫调节剂（抗过敏益生菌制剂康敏元益生菌加强型可降低血清中IgE抗体）做到恢复正常免疫应答。
　　三、科学有效的采取抗过敏对症药物治疗：如酮替芬、顺尔宁以及糖皮质激素吸入剂等。
　　四、避免反复就医，重视抗过敏免疫调节，降低血清中过高的IgE抗体。
　　【康敏元-IGE抗体脱敏疗法】
　　国际免疫学界针对过敏性鼻炎久治不愈，反复发作的原因作出了最新的解释并研究出了针对致敏抗体IGE的有效解决方法，这种解决IGE的抗敏脱敏疗法获得了国际抗过敏专利，并经过多年的使用很好的验证了IGE抗体脱敏疗法在过敏性鼻炎治疗中的独特效果，这种最科学的过敏性鼻炎治疗方法于2011年全新引进回国：全新的“康敏元-IGE抗体脱敏疗法”全进口活性菌株进入人体，能够大量吞噬血清中过多的IGE致敏抗体，最大程度的发挥了降低血清IGE抗体的生成，并促进-干扰素的分泌能够有效阻断过敏原与IGE致敏抗体的结合，有了这两项国际专利抗过敏免疫体系的双层保护，彻底阻断了肥大细胞、嗜酸性粒细胞上因IGE抗体与过敏原结合造成的组织胺等炎性介质分泌过多引起的过敏症状体现.

过敏性咳嗽由于和普通的感冒咳嗽相似度很高，所以常常被家长所忽略。但只要细心的家长留意观察孩子的病症就会发现，孩子长期的咳嗽的病因并不是感冒那么简单。其实很多孩子得过敏性咳嗽，早期都是有信号的，可能是家长太大意，忽视了身体发出的信号。孩子身体出现这两大典型症状，一定要警惕小儿过敏性咳嗽。

一、小儿过敏性咳嗽两大典型症状表现

1、孩子不发热，咳嗽时间长

普通的感冒着凉咳嗽在服用相应药物后一周内就会有所好转，但过敏性咳嗽持续时间往往大于一个月。如果孩子持续反复咳嗽时间大于一个月甚至两个月，家长一定要警惕是过敏所导致的咳嗽。另外，过敏性咳嗽主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳，多以清晨及夜间为重，通常没有发热，胸部影像学检查无明显异常，抗生素治疗无效，有时还伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。

2、宝宝常伴有揉眼睛，抠鼻子的毛病

过敏性咳嗽其实属于过敏性疾病，过敏体质宝宝会感觉到鼻子、眼睛、耳背等地方发痒，所以会不断的揉，有些会把鼻子给揉破了，有点出血的感觉，还有些宝宝会表现为http://www.rixia.cc鼻子特别干燥，或者鼻子堵塞，鼻子中间会有小的裂痕，形成细微的瘢痕http://www.rixia.cc。那么揉眼睛，黑眼圈是怎么回事呢?过敏的宝宝，晚上睡觉会经常鼻塞，鼻子不通气，宝宝会翻来覆去，时间久了睡不好，所以宝宝会有黑眼圈，甚至有的宝宝还有可能患有过敏性结膜炎引起眼部不适从而导致揉眼睛。宝宝突然咳嗽那又是怎么回事呢?原来是宝宝鼻子里面的鼻水会从鼻子后面流到喉咙里，宝宝睡着了不能自己吐出来或者咽下去，呛到气管所以会咳嗽啦。所以，我们看到这是由于过敏导致的一系列的连锁反应，所以要引起家长要足够重视。

二、过敏性咳嗽产生的原因是什么？

一些家长总会问到自己没有过敏疾病，为何自己的孩子会患过敏性咳嗽呢？带着这些疑问我们一起来看看。

其实，过敏性咳嗽的发病原因与支气管哮喘的发病原因相似。它主要是由患者的过敏性体质导致的易感性与环境因素等诸多因素综合作用而成的。患者的体质受到先天的遗传因素和后天的免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等因素的影响，是过敏性咳嗽的一个重要病因。

此外，有些病人本身不是过敏性体质，也会患上此病，这是因为人的体质是可以随着时间慢慢改变的，这和我们生存的环境有密切关系。由于当前的城市环境污染很严重，很有可能使得自身的体质发生变化。目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。其它的环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、饮食习惯、社会因素等方面。当然，除了以上较为常见的诱发因素，还有其他的诱发因素，如其他疾病的影响、社会和家庭因素等。

三、面对过敏性咳嗽如何正确应对呢？

很多家长在应对孩子得过敏性咳嗽过程中走过不少弯路。在这里需要提醒大家小儿过敏性咳嗽，吃消炎药不管用！很多人家长往往会把炎症和感染混为一谈，认为过敏性咳嗽是一种感染，发作后吃点消炎药（也就是抗生素）就好了。但实际上，过敏性咳嗽不是感染引起的，只是患者接触过敏原后的一种超敏反应、一种免疫异常，抗生素不仅对治疗没有任何帮助，还有可能出现副作用、发生耐药，所以过敏性咳嗽患者一定要引起注意，疾病发作不能使用抗生素，更不能滥用抗生素。

过敏性咳嗽发病，首先是要缓解症状。目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等。但要注意的是，长期使用这些药物都会带来严重副作用，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。所以最好遵医嘱使用。

缓解症状还只是控制一时，治标不治本。过敏性咳嗽治疗应该改善过敏体质，降低嗜碱性粒细胞和IgE数量。过敏性咳嗽发生时，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向TH2型，例如IGE的产生及嗜酸性粒细胞过多等。近几年来，免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现，过敏性咳嗽或过敏体质的人连续补充一定数量的抗过敏益生菌，能够改进过敏体质人的免疫体系，降低嗜碱性粒细胞和IgE数量。

欣敏康抗过敏益生菌含有专利抗敏菌株，其鼠李糖乳杆菌、唾液乳杆菌、副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌都具有显著的抗过敏功能，由五种菌体复合抗过敏菌株群欣敏康益生菌，明显缩小了抗过敏功能个体差异化，相比单一抗抗过敏菌株免疫调节抗过敏能力更加全面。

需要注意的是，过敏性咳嗽患儿在生活上也需要关注

饮食上：禁冷饮、冰水，冷饮会引起脾胃运化失调，有损身体的健康。同时应尽量避免容易引起孩子过敏食物，如海鲜、坚果等。

环境上：尽量给患儿营造舒适卫生的环境，避免灰尘、油烟；家中应避免饲养宠物，如猫、狗、鸟、兔等；避免吸二手烟或处在空气污浊的环境中；

起居上：过敏性咳嗽患儿生活上应特别注意避免受冷的刺激，保持良好的体能，早晨起床时即加衣服，避免受凉。起床后刷牙洗脸宜用温水；洗澡或洗头发后，应尽快擦干身体及吹干头发；冷天外出或骑乘机车、脚踏车，应戴口罩以保持口鼻温暖；

运动上：患儿应积极做规律而渐进的运动，如骑自行车、健走、慢跑、韵律舞或打球，能增加心跳、促流汗、可增进心肺功能的运动为佳，一周三次为宜，每次 20~30 分钟；病童嬉戏时、追逐跑跳过度激烈时，应予以制止；请勿过度疲劳或熬夜，尽量睡眠充足，以保持旺盛之体力；

咳嗽变异性哮喘
主要症状是干咳，白天轻，晚上重，伴有咽喉发痒，喘气；
发病的原因主要是过敏，如季节、抽烟、粉尘、装修、接触刺激性气体等；
到医院检查可能也查不出什么问题来。
如果我分析的情况和你老公的症状相似的话，可以按下面方法治疗：
1、每晚一片 酮替芬 或扑尔敏；服用时间长一点，大约3个月，无副作用。
2、两种气雾剂交替吸入：舒喘灵和布地奈德气雾剂；
3、口服 甲氧那明（阿斯美）每次2片，每天三次，服一周左右即可。
上述方法既能治疗，又可预防发作。
希望我的回答对你有所帮助！

最好到正规医院进行系统、正规治疗。过敏体质是主要原因，不是针对细菌、病毒这些治疗方法可以解决的。需要长规范用药。治疗哮喘的激素是脂溶性的，经过长期研究发现对身体几乎没有太大影响。郑州一附院小儿科李玉琴教授的哮喘常识讲座非常好，如果可能，可以去听一下。每周一上午。

　　如果能坚持用药，可使哮喘得到很好的控制，人的免疫系统有自限性，在免疫自限之前治疗的目的就是控制过敏症状，预防哮喘发作，同事应重视过敏体质调整，在临床工作中经常听到一些人说："哮喘孩子长大就自己长好了,治不治不要紧"。这种误传、误信曾使不少哮喘儿童错过了治疗的有利时机而发展成为成年哮喘，使病家后悔不已。实际上由儿童哮喘发展为成人哮喘的比率还是很高的。

　　 在50年代一段放弃治疗的时间里,儿童哮喘发展为成人哮喘的比率最高时曾达60-70%,而在积极治疗的情况下最低仅有5-10%的哮喘患儿可发展成成年哮喘，治疗与放弃治疗形成了鲜明的对照。部分哮喘儿童确实可以不治自愈,因此在50-60年代期间连部分临床医生也认为儿童哮喘可以自愈,仅在症状发作时才给予对症治疗,放弃了平日的治疗和护理。但后来逐渐发现,随着治疗措施的忽视和减少,哮喘患儿的治愈率逐年下降,从50年代初期的60%左右http://www.rixia.cc逐渐减至30%左右,小儿哮喘的死亡率也在逐年增加。

　　因此,现代医学认为哮喘患儿应得到积极而合理的治疗,包括哮喘缓解期的主动抗炎治疗、激素治疗、免疫治疗和急性发作期的对症处理, 在这种治疗原则的指导下,小儿哮喘治愈率已逐年上升,据最新的资料统计,小儿哮喘的治愈率已达95%左右,小儿哮喘的死亡率也明显下降。但由于激素是治疗哮喘的最有效药物，为了减少小儿哮喘激素用量及使用时间，抗过敏免疫调节在小儿过敏性哮喘治疗中的重要性越来越明显，除了脱敏治疗外，近几年，康敏元抗过敏益生菌调节免疫抗过敏的非药物抗过敏免疫疗法已被广泛使用。

　　在过敏儿童中，出生时的TH2优势被肠道菌群加强，从而导致生后出现一系列过敏性疾病。所以，新的抗过敏乳酸菌菌株组合物康敏元益生菌通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，肠道菌群在维持和发展中具有过敏倾向的儿童发生过敏性疾病的过程中起作用，过敏性疾病的肠道微生物群改变先于临床症状出现，康敏元抗过敏乳酸菌早期干预有较好预防过敏性疾病的效果

　　由于儿童的免疫系统发育尚不完善,可塑性很强,在抗炎治疗的同时配合适当的免疫调节（补充康敏元抗过敏益生菌调整过敏体质）可以纠正过敏日夏养花网性哮喘患儿的免疫功能缺陷,通过刺激树突状细胞，增进Th1型免疫反应来调控过敏而反应过度的Th2型免疫反应的方法，使抗过敏益生菌菌株更快进入细胞发挥抗过敏调整免疫平衡的功能。随着小儿年龄的增长,其免疫系统发育逐渐完善,这种可塑性就越来越差,治愈的机会就越来越小。

　　因此小儿过敏性哮喘的系统治疗应越早越好,争取在青春期前治愈,通过长期坚持小剂量抗过敏药物给药和补充康敏元抗过敏益生菌免疫调节抗过敏的综合治疗方案, 小儿过敏性哮喘的治愈率或长期缓解率可从30%升至95%,对于进入成年后仍未治愈的患者,由于儿童期的积极治疗也会使成年后的病情明显减轻,使患者终生受益。 因此积极而主动地治疗小儿哮喘是重要的,不治自愈的说法是不可信的。

过敏性咳嗽又称变应性咳嗽，以慢性咳嗽为主要临床表现，具有反复发作、迁延难愈的特点。过敏性咳嗽发病原因：主要包括两方面，患者自身的过敏性体质和外界环境因素。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低、环境中的过敏原（真菌、尘螨、花粉）等均可诱发过敏性咳嗽的发作。

　　过敏性咳嗽的患者一旦发作，咳嗽常反复发作，持续时间多在1个月及以上，早晨以及夜里咳嗽症状明显加重。其次，咳嗽时会带有不同程度的痰量。过敏性咳嗽这个病一旦发作，有很大的可能性会再次发作，平时需要特别注意，否则会给自己的生活与工作带来较大负担。很多人都想知道，过敏性咳嗽是什么引起的？

　　

　　过敏性咳嗽是什么引起的

　　1、食物：食物是导致过敏性咳嗽的常见原因，特别是体质较弱的人来说，很有可能会因为食物出现过敏性咳嗽的情况。生活中易导致过敏的食物有鸡蛋、牛奶、芒果、螃蟹等。

　　2、气体：随着空气污染的加重，空气中的有害气体越来越多，其次，部分的家装也带有一定的毒性气体，比如苯、甲醛等，这些都是导致过敏性咳嗽的常见因素。

　　3、其他因素：动物皮毛、螨虫、花粉等因素也是导致过敏性咳嗽的重要原因，平时也需多加小心。

　　4、季节变化：冬季与春季季节变化时，由于冷暖不均过敏体质者极易引发感冒所引起过敏性咳嗽的发生。

　　患过敏性咳嗽后该怎么办

　　患过敏性咳嗽后要早治。咳嗽是人体的一种防御机能，气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外。但剧烈、长期咳嗽不仅会影响孩子的学习和生活，还会引发其他病症。过敏性咳嗽一般咳嗽都持续在4周以上，长时间咳嗽，久治不见好转，常常困扰孩子及其家长。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药。由于孩子患的是过敏性咳嗽，这时候再用抗生素已没有效果，时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。

　　1、对于过敏性咳嗽，用抗菌素和止咳药物治疗无明显效果，而给以平喘药物和抗过敏性药能够止咳，经药物治疗后，咳嗽一般在2~5天内消失，也有的患儿在服药后两周到一个月或更长的时间，咳嗽才完全消失。患儿长期咳嗽损伤了呼吸道的黏膜，损伤的黏膜组织的修复需要一个过程，患儿在服用解除支气管痉挛药物和抗过敏性药物后较长时间，药物才能发挥作用。

　　2、对于反复发作者，建议药物配合欣敏康抗过敏益生菌来调理过敏体质。近年来，采用益生菌免疫方法去调理敏感体质得到了育儿专家的大力推荐。欣敏康抗过敏益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应，通过测定人类树突状细胞与益生菌共同培养后，筛选出具有抗过敏能力的益生菌菌株。欣敏康益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官——肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐www.rixia.cc受功能，连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低，使过敏原无法与体内的IgE抗体结合。因此，欣敏康益生菌可能更适用于长期补充调理肠道免疫。

　　3、注意饮食与环境：禁冷饮、冰水，冷饮会引起脾胃运化失调，有损身体的健康。同时应尽量避免容易引起孩子过敏食物，如海鲜、坚果等。环境上尽量给患儿营造舒适卫生的环境，避免灰尘、油烟；家中应避免饲养宠物，如猫、狗、鸟、兔等；避免吸二手烟或处在空气污浊的环境中。

得过咳嗽变异性哮喘这种疾病的患者都知道，过量的运动会使患者犯病。但是如果患者长期不运动的话，会使人体的抵抗力下降，从而轻易就会染上疾病。因此，咳嗽变异性哮喘的患者仍旧需要做一些适量的运动，同时运动量不能太大，时间也不能太长，可以采取循序渐进的方法。另外，对于咳嗽变异性哮喘患者来说，最好的运动方法是游泳，因为游泳对增强呼吸很有帮助。
患有这种疾病的患者仍旧需要为自己安排适当的运动，比如散步、慢跑和做体操等，都能够增强患者的心肺功能。

好好治疗，想着根治的话，嗯，骗子就要上门了，祝好运