患者64岁，乙肝后肝硬化，刚做的肺部CT，胸部平扫，结果如下:双肺文理增粗，右肺中叶见磨玻璃样节影

2022-02-16 05:19:06 分类：养花问答来源: 日夏养花网作者: 网络整理阅读：138

龄57有肝硬化近年日CT显示双肺纹理增多

年龄57有肝硬化近年日CT显示双肺纹理增多，增粗，模糊，右肺上叶见一枚小结节影，考虑为肺内增值灶。不知意义为何？有何危害？查痰为阴性。

是增殖灶。增殖灶一般见于肺结核或者慢性肺炎愈合后遗留所致，没有病理意义，这种情况查痰为阴性是必然的。鉴于患者有肝硬化，因此肺内的小结节尚需要密切观察，至少在1月左右复查一次胸部CT，看该病灶有没有变化。另外，有必要作上腹部CT平扫+增强扫描，因为肝硬化是比较容易发生肝癌的，而且任何肺内转移性肿瘤的早期，都可以表现为类似增殖灶的小结节。也就是说，右肺上叶一枚小结节影，尚不能完全排除转移性肿瘤等其他疾病。本人是三甲医院资深放射科医生，以上言论听起来好像有点吓人，但却是事实。

双肺多发纤维增殖灶；双侧侧胸膜及叶间胸膜增厚粘连。

患者59岁，女性。初步诊断为肺癌待查；目前以肺结核进行治疗，吃了近一个月的结核药物。相隔35天做了两次CT检查，第二次CT检查结果如下：rn检查所见：胸廓对称，肺透过度减低，双肺纹理增粗，双肺野散在小斑片及纤维条索状影，境界模糊，边缘欠清晰，左肺上叶舌段见斑片渗出影；右肺中叶支气管壁周围肺野内见少许模糊渗出位，心影不大，形态自然，双侧肺门及纵膈内见多发的淋巴结影，部分钙化；双侧侧胸膜及叶间胸膜增厚粘连。rnrn印象：1.右肺下叶后基底段磨玻璃样结节，与6月18日片比较未见明显变化，建议随访；2.右肺中叶集左肺上叶舌段炎性渗出较前片吸收好转；3.双肺多发纤维增殖灶；双侧侧胸膜及中叶间胸膜增厚粘连。双侧肺门及纵膈内多发钙化淋巴结。rnrn请内行解释下这个报告单，这个病到底是什么病，严重否？该怎么办？

双肺有活动病灶www.rixia.cc,双肺门及纵隔淋巴结肿大,双侧侧胸膜及叶间胸膜增厚粘连,怀疑有积夜,没见占位性病变的描述,初步诊断肺癌有点悬乎,但是按结核病来治疗是正确的,就上述CT报告,结核可能性大,需要追问病人曾经是否患个肺结核.因为CT报告描述即便是结核病但是也是陈旧性结核病复发的表现.胸膜有受结核菌感染的可能,病人应该做了肺结核病相关的实验检查吧`.比如痰涂片应该是强阳日夏养花网性.继续按结核病复发治疗的方案进行治疗.

根据肺部CT回报显示考虑如下：
1、既往有结核病史，以致胸膜增厚、纵膈淋巴结钙化；
2、右肺中叶及左肺上叶舌段炎症，抗结核治疗后较前片吸收好转，本次考虑为结核复发，或合并细菌感染；
3、“右肺下叶后基底段磨玻璃样结节”在检查所见内未见明确描述，无法定性，建议楼主将肺部CT片上传。
综上，考虑肺癌诊断不明确，结核合并感染可能性较大，给予规律抗结核治疗，1各月后再次复查肺部CT。

从CT的描述来看肺癌的可能性比较小，具体是啥不要紧，只要排除肺癌，其他的疾病可以按部就班一个一个的排查。关日夏养花网于肺癌的诊断，卫生部2010年8月3日发布了《原发性肺癌诊断》标准，这个标准是国家标准，是一个强制性行业标准，描述的文字容易http://www.rixia.cc读懂，建议您可以看一看。（《原发性肺癌诊断》链接地址：htxxJiUJqftp://wenku.baidu.com/view/10b3cd8271fe910ef12df8d9.html）

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