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怎么治疗肺气肿?阻塞性肺气肿晚期怎么治疗?

2022-01-27 07:19:11 分类:养花问答 来源: 日夏养花网 作者: 网络整理 阅读:146

肺气肿如何治疗?

肺气肿是因为肺部的各种疾病导致了病人的终末细支气管远端的气腔的异常扩张,伴有气囊壁的破坏,肺气肿的肺组织的弹性减弱,回缩力降低,导致了病人的肺的残气量的增加。那肺气肿的病人的治疗方法,主要有内科的治疗以及外科的治疗。轻度的肺水肿的病人主要以内科治疗为主,包括以下几方面的处理:
第一,吸氧,对于轻度的肺气肿的病人,目前多采用家庭氧疗的方法,而且保证病人的吸氧浓度小于35%。
第二,控制病人的感染,如果没有感染的病人,需要积极的给予预防病人的感染。
第三,给予支气管的解痉的药物治疗,目的在于缓解以及减轻病人的临床症状,缓慢进一步加重发展成为慢阻肺。
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
病因肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明,一般认为是多种因素协同作用形成的。一、引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等,tQzoA均可引起阻塞性肺气肿。二、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。
症状慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
检查一、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。四、血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。五、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。
5治疗(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好。(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。(六)预防。首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
临床上如何辨治肺胀?
肺胀应首先辨别虚实,气痰壅阻气道为实,肾不纳气为虚,但亦有寒热虚实错杂的。大凡有邪者当祛邪或扶正祛邪,无邪者应敛肺固本;病轻者治肺,病重或迁延日久者应予肺肾同治。临床上,常分为以下四型进行辨治:
(1)继发于外感风邪:素因肺寒,复感风邪症状加剧,而见咳逆http://www.rixia.cc而喘,呼吸短促,喉间痰鸣,咳吐白色泡沫痰。若因感受风寒而未能化热时,外证必有鼻塞,清涕,恶寒发热而无汗,小便清长,大便正常或稀软,舌苔薄白,舌质淡红,脉浮紧。若感受风热或感受风寒而化热者,症见但热不寒,有汗,出气粗热,鼻孔赤红,涕浊粘稠,脉浮数,舌苔黄,大便干,兼见口渴http://www.rixia.cc,烦躁,或兼见面目浮肿。治疗:素有寒者,法当益气解表,药用麻黄3g,五味子6g,当归8g,干姜3g,紫菀8g,细辛2g,大枣9枚,甘草3g;风寒化热者,宜用华盖散加贝母8g,瓜蒌10g,黄芩8g;风热肺胀,可用麻黄4g,连翘10g,瓜蒌10g,牛蒡子15g,杏仁6g,生石膏12g,甘草3g,水煎服。
(2)继发于肺热咳喘:肺热咳喘,既可耗伤肺液,亦可损及肺气而致气虚不敛,气滞于内而成肺胀,症见咳逆短气,小便黄少,大便干结,舌质红苔白,脉滑数,治疗采用清热化痰平喘,药用苇茎15g,桃仁12g,冬瓜仁12g,薏仁10g,瓜蒌15g,黄芩12g,浙贝15g,桔梗12g
,水煎服。
(3)肺脾气虚:平素短气,伴有咳嗽,痰鸣喘急,舌苔白滑,大便稀溏,脉数无力,重则喘促唇青,舌质淡脉虚弱,治宜宣肺通阳。气虚咳逆不甚者,可选用:黄芪15g,人参6g,甘草6g,肉桂4g,生姜4片;气虚而痰多咳逆喘促甚者,可予贝母8g,半夏8g,麻黄6g,冬花8g,甘草4g,杏仁8g,生姜4片,水煎服。
(4)肺肾气虚:微咳微喘,呼吸气冷而短促无力,动则心悸,畏寒自汗,面色苍白,四肢欠温,可兼见小便清长或遗尿,大便完谷不化,舌质淡,苔白,脉沉细,治疗采用补肺纳气,药用人参6g,胡桃仁9g,黄芪10g,白术8g,陈皮9g,五味子8g,肉桂8g,水煎服。
COPD稳定期的治疗
COPD稳定期是指病人病情相对稳定阶段,稳定期的治疗目的是稳定病情,预防急性发作,其治疗有效与否,直接相关病人的预期寿命和生活质量。如果到100岁病情还稳定在目前的状况,就是很不错的效果和结果了,可见稳定期的治疗意义非同一般。
一、健康教育与疾病认识
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
二、避免环境污染
避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。
三、药物治疗
1.支气管舒张剂:与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗。
2.糖皮质激素:这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和2受体激动剂,比各自单用效果好。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。
3.其他药物:(1)祛痰药(黏液溶解剂)(2)抗氧化剂(3)免疫调节剂(4)疫苗(5)中药治疗。
四、长期家庭氧疗
长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要,缺氧就需要补充氧气,什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气。血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量~(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机。
五、呼吸机治疗
当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况,或者有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题,这种情况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧,从而控制和稳定病情。
七、康复治疗
康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量,是COPD患者一项重要的治疗措施。它包括呼吸生理治疗,肌肉训练,营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽,用力呼气以促进分泌物清除;使患者放松,进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼,前者包括步行、登楼梯、踏车等,后者有腹式呼吸锻炼等。在营养支持方面,应要求达到理想的体重;同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人,以免产生过多二氧化碳。
八、定期医院检查
肺气肿不是传染病,没有传染性。肺气肿是指由某些肺部慢性疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等引起,其中极大多数是由慢性支气管炎引起。应该及时治疗疾病,避免转为肺心病治疗以抗生素和止咳化痰的药为主,平时多喝水,不要吃的太咸。可以口服易坦静氨溴特罗口服溶液治疗另外同时进行雾化吸入治疗。
你好!可能是慢性支气管炎合并肺气肿和肺心病的原因,肺功能
减退表现,需要结合具体情况考虑用药,有炎症的话需要结合抗生素治疗控制炎症感染

肺气肿,说是肺气肿晚期,肺功能损害很严重,怎http://www.rixia.cc么办

肺气肿并不是什么疾病,而是支气管炎、肺结核等之类的病理表现,一般是多种因素协同引起的。肺气肿的病发主要跟环境和原发疾病的因素有关,治疗肺气肿以药物治疗为主
自古以来医内不治喘,即:到今天为止无论中医药、西医药,没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病的特效药物产品问世。 特别是哮喘、支气管炎患者必须禁用抗生素类药物:停止抗生素对于免疫系统功能的破坏——特别是对于免疫细胞的抑制与杀灭作用。
你要特别注意:止喘的喷剂必须不可以离身——以备紧急时使用。
你的免疫系统功能虽然低下,但是,按照以下治疗方案,完全可以达到临床治愈效果:
1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗,但哮喘、支气管炎患者禁用抗生素。
2、使用北京经济技术开发区高新技术、国家专利、生物医学工程学的产品:COPD细胞基因能量治疗仪恢复肺代谢功能、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能。疗效承诺:确保疗效,20天内如无显效(率)产品召回!
按照上述方法,可在20天到60天左右时间基本充分控制住病情的发展,巩固1到3个月内,可达到临床意义的充分控制病情继续发展的治疗效果目的。
延续巩固治疗4个季节,即可以达到完全控制治愈的效果目的。
孙平

肺气肿怎么治疗?

你好,如果患者抽烟的话则应戒烟。吸烟是引起阻塞性肺气肿的主要危险因素,停止吸烟也是治疗的重要措施之一。2.如果有条件的话,可以在家吸吸氧,经鼻导管吸氧,流量在1.5~2.5L/min,每天持续15分钟左右。3.营养支持很关键,阻塞性肺气肿患者由于呼吸负荷加重呼吸作功增加能量消耗过多长期慢性咳嗽咳痰和反复感染的消耗以及气急缺氧和药物等的影响使患者摄入减少常合并营养不良从而加重呼吸肌无力和疲劳以及免疫功能进一步减弱。4.康复治疗,作呼吸体操,坚持在早上深呼吸运动,锻炼腹式呼吸www.rixia.cc,或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。如果是正在发作,要抓紧控制感染。平时适当体育活动,增强体质,防止感冒。中西药联合应用对本病的治疗效果还是很好的。lw建议:点击此处参考我的文章《肺气肿者如何避免“缺养”》建议:点击此处参考我的文章《COPD护理》建议:点击此处参考我的文章《肺气肿病人如何自我保健》
山东中医药大学附属医院-肺病科-张伟主任医师

1.西医药治疗

〈1〉提高免疫功能:核酪口服液10毫升,1日2次;或转移因子1单位,皮下注射,1周2次;或胸腺肽5毫克肌注,1日1次。

〈2〉呼吸训练:每日做呼吸操、锻炼腹式呼吸:吸气时用鼻吸入,呼气时作吹口哨用口呼出,腹部内收。

〈3〉氧疗:低流量吸氧。

〈4〉平时用少量解痉祛痰药:茶碱控释片0.1克,1日2次;或酮替芬1毫克,1日3次;或复方甘草合剂10毫升,1日3次。

2.中医药治疗

〈1〉肺脾肾气阴两虚:喘促气短、动则加甚,气不得续,咳嗽,痰少粘稠,口干,手足心热,自汗盗汗,舌淡红苔少,脉细数无力。

治法:补肺健脾滋肾,益气养阴。

中成药:麦味地黄丸,生脉口服液。

〈2〉肺脾肾阳气虚损:喘促日久,呼长吸短,动则加重,咯痰清稀,畏寒神疲,腰酸膝软,面浮肢肿,唇面青灰,舌淡苔白,脉沉细无力。

治法:补肺健脾温肾,纳气平喘。

中成药:百令胶囊,金匮肾气丸。

病情分析:首先可以选择使用抗生素类的药物进行治疗,例如庆大霉素或青霉素类药物。还可以选择一些扩张支气管的药物,这样能够有效的缓解患者呼吸困难的情况。还有一些肺气肿是因为一些病原微生物的感染所导致的,所以对于这类型的肺气肿,可以适当的服用一些抗生素来进行治疗。还有一种治疗肺气肿的最好方法就是锻炼患者的呼吸功能,这样就能够有效的解决患者的肺气肿问题。

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