为预防各种缺血性心脑血管病的发生，临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林（ASA）。目前，公认低剂量阿司匹林（ASA）（75~325 mg/d）具有抗血小板聚集作用，能起到预防各种缺血性心脑血管病的作用。但随着低剂量ASA在临床上的广泛应用，且多为长期服用，甚至终生应用，ASA不良反应亦较常见，长期服用阿司匹林应引起人们的重视。
　　一、阿司匹林的危害
　　1、对胃肠道粘膜的损害值得关注。ASA对胃肠道粘膜产生损害的机制主要有局部作用和系统作用两方面。1.局部损害。2.系统作用，最容易导致胃的消化性溃疡，发生出血、穿孔；同时低剂量ASA长期应用也可致食管、小肠、结www.rixia.cc直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等。出现这些症状应立即就医。
　　2、长期服用阿司匹林还可引起皮下出血，患者表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见。由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。这些应引起广泛的重视。
　　3、长期服用阿司匹林还能引起中毒，使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。
　　4、孕妇在怀孕3个月内服用阿司匹林，可致胎儿发育异常，之后长期服用，可致分娩延期，并有出血的危险，故分娩前2～3周应禁用。
　　二、服用阿司匹林（ASA）应该注意的问题
　　1．服用适宜的剂量，选择正确的服药时间。经大量资料的综合分析认为，预防应用ASA的剂量，每日50~100 mg（大多推荐每日75 mg）长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。阿司匹林应该早晨还是晚上服用？关于这个问题目前没有定论有争议，有到底是晚上还是早晨服药各执一词。有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时段，认为晚上吃阿司匹林更有效。也有研究发现，早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效，提出应早晨服药。其实，在那个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。从药效来讲目前专家们的共识是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。
　　2．避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用。阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药（NSAIDS）、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷（波立维）或噻氯匹定（抵克立得）等抗血小板药物发生相互作用，应严格按照医嘱服药。
　　3．老年人胃粘膜对损害因素的适应能力减退更易引起胃粘膜损伤。
　　4．为预防ASA所致胃肠出血的并发症，可同时服用预防胃粘膜损伤的药物，采取预防性抑酸药物治疗和胃粘膜保护剂合用。
　　5.选用合适的ASA剂型。目前在临床上对长期服用低剂量ASA预防缺血性心脑血管病，均应用肠溶衣型或缓释型ASA，这样可减低对胃粘膜的局部直接损伤作用。
　　6.重视服药者的病史。目前一致认为，过去有消化道溃疡或出血史者，尤其是过去服用非载体抗炎药（NSAID）或阿司匹林（ASA）时曾发生过类似病史者，这些患者属服用ASA易发生消化道出血的高危人，应慎用和禁用。
　　7．服药前和服药期间进行检查。在用药前最好先查血，如红细胞、血小板、出凝血时间，期间如患者有上腹不适，应及时检查，或停药。
　　8、做过支架的患者该如何服用阿司匹林？在临床上经常遇到因冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物12个月后，停了阿司匹林服用氯吡格雷。这是不正确的，目前研究证实，氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防。正确的做法是，服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物12个月后，停氯吡格雷，单服阿司匹林。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏，可以用氯吡格雷替代阿司匹林。

长期大量用药、尤其当药物血浓度〉200g/ml时较易出现不良反应。血药浓度愈高，不良反应愈明显。（1） 见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（由于本品对胃粘膜的直接刺激引起）等胃肠道反应（发生率3%～9%），停药后多可消失。长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。（2） 中枢神经：出现可逆性耳鸣、听力下降，多在服用一定疗程，血药浓度达200～300 g/L后出现。（3） 过敏反应：出现于0．2%的病人,表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。多为易感者，服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡，称为阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征，往往与遗传和环境因素有关。（4） 肝、肾功能损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250g/ml时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复。但有引起肾乳头坏死的报道。（5） 逾量或中毒表现： ① 轻度，即水杨酸反应（salicylism），多见于风湿病用本品治疗者，表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动（多见于老年人）及视力障碍等； ② 重度，可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难及无名热等；儿童患者精神及呼吸障碍更明显；过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变（呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋白尿。

你好，小剂量阿司匹林是有抗血小板聚集作用，有抗凝作用，有梗塞患者需要服用。
长期服用会损伤胃肠，引起胃炎，希望我的回复能对你有所帮助，谢谢！

阿司匹林降低血小板

每天吃25mg2~3片，服用数年可以预防心血管病的，疗效比较好。
它的副作用如下；
非甾体类解热镇痛药阿司匹林，一向被认为是较安全、理想的对症治疗药物，近年来阿司匹林在临床治疗上的新用途引起了极大兴趣和重视。在临床实践中发现阿司匹林有一些明显的副作用，现报告如下。
　　1
过敏反应
　　特异体质者服用此药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，其发生率约为20%，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉。哮喘严重而持久，可伴有荨麻疹或喉头水肿，用皮质激素有效。种现象机制还不十分清楚。可能这些人对阿司匹林具有特异的药理反应。
　　2
胃黏膜损伤
　　阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。多数患者服中等剂量阿司匹林数天，即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高。笔者曾遇1例患者因高热口服阿司匹林0.6g/次，每日2次，3日后呕血500ml。除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外，注射用药亦可发生。阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞，致毛细血管破损而出血。近来发现前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的作用，而阿司匹林已证明能阻止前列腺素的合成，使胃黏膜上皮脱落增加并超过新速度，加重溃疡的程度，使胃黏液减少。为此，应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。
　　3
肝损害
　　阿司匹林所致的肝损害，在国内报道较少，有资料表明:当血清阿司匹林浓度下降后，转氨酶也恢复正常。药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关。
　　4
出血、溶血、造血功能障碍
　　阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用，未能抑制凝血酶原在肝脏合成，能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质A2的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。为此，有消化道出血或溃疡病者，在临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜服用本药。孕妇服用阿司匹林，在早产儿中常出现脑损害如脑出血等，因此，孕妇在分娩前2～3月应停用本品。阿司匹林可引起造血功能障碍。笔者曾见1例服用本品引起急性造血功能停滞患者，服用本品4h后全身发痒，7h后鼻衄、牙龈出血不止，伴全身紫癜，骨髓象示红细胞系明显受抑，经对症治疗，10天后骨髓象恢复正常。阿司匹林偶可引起溶血。
　　5
肾损害
　　临床观察和动物实验证明，长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高，较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。
　　6
神经精神症状
　　用抗风湿剂量时，在治疗开始的3～4天，有时出现所谓水杨酸反应，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等。
　　总之，随着阿司匹林老药新用的日益深化，对它的副作用应有足够的认识，在临床使用中要提高警惕，不可滥用。

阿司匹林的四大副作用

胃肠道反应

不同人的胃里的菌群种类以及数量都是不一样的，所以有些人就会出现恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等症状。口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐，长期使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血，所以当我们长期使用时就要时常监测血像、做大便潜血试验及必要的胃镜检査。

阿司匹林的过敏反应

易过敏体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。这是因为阿司匹林会抑制前列腺素的生成就会导致过敏。

中枢神经系统

神经症状一般在服用剂量大时出现，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，还可能出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等症状，但是在停药2～3天后症状便可完全恢复。大剂量时还可引起神经性呕吐、头晕。

肝肾损害

阿司匹林的副作用还包括肝肾毒性，阿司匹林在肝脏中进行分解然后同过肾脏排出体外，所以在分解阿司匹林时就需要使用肝脏和肾脏的功能导致肝功能和肾功能下降，所以肝肾功能不全者慎用

三、不适宜服用阿司匹林的人群

应用阿司匹林时，应该在用药之前对患者进行筛查。

1、对女性小于55岁者，男性小于45岁者，高龄超过85岁者，不推荐服用阿司匹林。

2、对阿司匹林过敏、有消化道溃疡、出血病史者不推荐服用阿司匹林。

3、有幽门螺杆菌感染者，在服用阿司匹林之前宜先进行根除治疗。

4、正在使用其他抗凝血药、糖皮质激素药、非甾体抗炎药者，要由医生权衡利弊是否联用。

5、不能耐受阿司匹林者，可以选用氯吡格雷代替。

以下情形不应使用阿司匹林:
对阿司匹林(aspirin),布洛芬(ibuprofen),拿百疼(naproxen)等有药物敏感人士
有肾病,胃溃疡,糖尿病,痛风症等的患者，必须请示医生!
如阿司匹林和酒精同服
增加胃出血危险
儿童和青少年,
不宜使用阿斯匹林治疗伤风感冒:
因为这与Reye
氏综合症状有关了。
血友病病人或其它出血倾向者不应该服用水杨酸类药物（包括阿斯匹林）。
一些人建议,
有甲状腺机能亢进病人应避免阿斯匹灵，因为它提高T4
水平。
常见副作用
胃痛不适并伴有小量出血的患者:应饭后服用阿司匹林;
如出血而无验出
可引至贫血
患严重肠胃痛患者，必须停服阿司匹灵
中枢神经系统受损:
头晕、头痛、视力听日夏养花网力下降
(药量越高越多中央神经系统毛病出现)
出汗
长期服用高药量阿司匹灵:几乎无可挽回的肝损害。
可引至
至命的雷伊氏综合症Reye's
syndrome
。(死亡率30%)
如和其他止痛药同用
长期服用阿司匹灵可引至慢性肾炎,以至慢性肾衰竭。
手术及post-traumatic
后
最后一次服用阿司匹灵后十日仍严重出血长时间出血。
皮肤问题,
面肿口肿舌肿喉肿(angioedema),及
呼吸困难也有,但较少。
过http://www.rixia.cc量
过量可以致命!

司匹林属于非类固醇抗炎药，主要用于止痛和消炎。同时，阿司匹林可以帮助降低血液的黏稠度，从而有利于预防心脏病的发生。心脏病发生后使用阿司匹林则有助于减轻病情。研究人员普遍承认，阿司匹林的疗效并不比那些比其贵出百倍的新药物差。此外，阿司匹林的疗效也超出了防治心血管疾病。有确凿的科学证据表明，阿司匹林可以减缓结肠癌的进一步发展。同时，一些科学研究还表明，经常服用阿司匹林可以防止某些癌症的发生。一般来讲，大多数人每天只要服用81毫克（儿童量）的阿司匹林即可获得上述疗效。研究人员表示，目前大多数人的阿司匹林日服用量为325毫克。这个量将会产生危险的副作用。目前世界上每年有上万人死于因阿司匹林或其他非类固醇抗炎药引起的综合症。研究人员解释说，当人服用阿司匹林后，胃的保护程度会降低，有可能造成出血。因此，那些长期每日服用阿司匹林的人患肠胃溃疡的机会较那些不每日服用阿司匹林的人要高一倍。这种危害随着人们每日服用阿司匹林的时间加长已开始显现出来。 　　研究人员认为，是否采用日服阿司匹林需要注意三种情况。一种是“必须服用”。这些人有心脏病史或已被确诊患有心血管疾病，或患有可能引起心脏病的其他疾病，如糖尿病、高血压或高胆固醇。第二种是“可以服用”。这类人群的情况比较复杂。他们使用阿司匹林主要是为了预防结肠癌和老年痴呆。在这种情况下，是否采用日服就必须权衡利弊。因为，用得不好引起其他病症反而得不偿失。最后一种人群是不应当采用日服阿司匹林的。例如，二十来岁且没有心脏病史的年轻人，他们日服阿司匹林只能是弊大于利。 众所周知，阿司匹林具有较好的解热镇痛作用，可以治疗多种疾病，对类风湿性关节炎等均有较好疗效。也可用于胆道蛔虫症、心肌梗塞及预防手术后的血栓形成。因此，有些病人长期服用，以致引起许多不良反应。 阿司匹林在体内分解产物，故缺铁性贫血病人不宜服用；孕妇临产前2~3周内服用本药，有可能导致胎儿畸形出血，长期服用，可致分娩延期。故孕妇应禁服阿司匹林；胃部有问题又确实需要服用阿司匹林的，一般会同时让病人配合吃一些保护胃黏膜的药物。需特别指出的是，该药长期口服不得随便停药，如需停药应日夏养花网逐渐减量，这一过程约需2~3个月，如突然停药，有诱发血栓的危险。故儿童应忌用阿司匹林，可用扑热息痛代替，据美国最近研究指出，与维生素A同用，能较好地减轻其对消化道的刺激。与维生素K同服，可防止引起出血倾向。

阿司匹林肠溶片主要帮助调理心脑血管疾病，如果长期吃都有可能造成心脑血管刺激，更有可能引发毒素沉淀，长期服药的患者更有可能引发智力下降，日常生活中应该注意，隔三五天吃一次，这样才可以减少对身体的影响，也可以防止造成激素沉淀。

"有人说这种药长期吃一天25mg吃三年会软化血管不生肿瘤是真的"这句话不真，阿司匹林肠溶片的副作用药品说明书上写得很清楚，建议不要长时间连续服用，病情稳定的化服用2-3个月时间了间断1月左右再服用