补钾药品关于“补钾”的几项原则1口服或经鼻胃管给予氯化钾，仍被认为是首选的给药途径。本院现可用来口服补钾的有氯化钾片剂、补达秀（氯化钾控释片）、10%氯化钾注射液、氯化钾合剂。需要注意的是氯化钾合剂中含糖量较高，为50%，糖尿病患者需谨慎选用。
2静脉补钾浓度、速度和每日总量：
2.1氯化钾静脉给药浓度：20-40meq/l；
2.2氯化钾静脉给药速度：<10meq/hour；
2.3每日静脉输入氯化钾总量：
a轻度低钾血症：40meq；
b中度低钾血症：40-60meq；
3静脉输入氯化钾浓度>60meq/l或速度>20meq/hour时，应连续监测心电图，并每2小时测一次血清钾。
4注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现：
4.1低钾血症：k+<3.5meq/l；
a轻度低钾：k+3.0-3.5meq/l；
b中度低钾：k+2.5-3.0meq/l。恶心，呕吐，肌无力，易激怒，嗜睡，抑郁；
c重度低钾：k+<2.5meq/l。无力，心率不齐，麻痹，呼吸衰竭，精神异常，肠梗阻，
横纹肌溶解。
4.2高钾血症：k+>5.5meq/l。四肢麻木无力，刺痛感，房室阻滞，qrs增宽超过25%。
5监测要点：
5.1一旦发生下列情况，立即停止输入含钾液体并报告医生：
a病人血k+>5.5meq/l；
b病人出现高钾血症的临床表现。
5.2每格2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出。
5.3氯化钾静脉滴注后，常发生血栓性静脉炎，尤其是在输注速率过快或浓度过高的情况下更易发生。一旦怀疑发生血栓性静脉炎，应停止滴注并局部热敷。
5.4如果病人主诉注射部位疼痛严重，应告诉医生，减慢滴速或降低浓度。提醒：10%kcl15ml=20meq10%kcl30ml=40meq

一、浓度宜适中，滴速不宜快。钾盐最好溶于5% 葡萄糖或糖盐水中，浓度以0.3%为宜。浓度不可过高， 过高有致心搏骤停之危险，因此必须严格掌握补钾的浓度。 静脉补钾忌静脉推注，而应是缓慢静滴， 避免短时间大剂量补钾而致高血钾的危险。 二、补钾宜达有效剂量，不宜过量。由于低钾血症的发展， 尤其是有肌麻痹时可致呼吸肌受累，因此，一经确认需及时补钾。 补钾时要根据患者个体情况准确掌握用量， 初次补钾时要尽可能达到有效剂量，以防止病情恶化。 但更应注意防止过量静脉补钾，高血钾较低血钾更为危险。 三、宜选择较粗大血管，不宜在同一静脉反复穿刺。 由于钾盐具有强刺激性， 易使较小的浅表静脉血管平滑肌痉挛或使静脉液路不畅。因此， 静脉补钾时宜选择较粗大的浅表静脉，如头静脉、 贵要静脉或正中静脉等，避免在手背静脉或头皮静脉穿刺。另外， 要注意静脉选择的计划性， 避免在同一条静脉或同一部位反复穿刺进针， 以防止因对血管的机械性刺激而引起静脉炎。 四、宜短期静脉补钾，不宜盲目地长时间静脉补钾。 根据血钾浓度低下的原因和程度，因人而宜制定静脉补钾方案。 轻度缺钾在低钾血症症状消失后即可停止静脉补给， 及时改为口服补钾；重度缺钾需要2～3日内补足体内钾， 故在静脉补钾的第3～4日应测定血钾浓度， 若血钾浓度已接近正常，可改用口服补钾。 切忌不顾实际情况盲目补钾，以防意外发生。( 陕西省宝鸡市卫生局韩咏霞) (文章出处：现代护理报)

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一、浓度宜适中，滴速不宜快。钾盐最好溶于5%避免短时间大剂量补钾而致高血钾的危险。 二、补钾宜达有效剂量，不宜过量。由于低钾血症的发展， 但更应注意防止过量静脉补钾，高血钾较低血钾更为危险。 三、宜选择较粗大血管，不宜在同一静脉反复穿刺。 以防止因对血管的机械性刺btbcWaRu激而引起静脉炎。 四、宜短期静脉补钾，不宜盲目地长时间静脉补钾。 切忌不顾实际情况盲目补钾，以防意外发生。

1日夏养花网）尿少不补钾，成人尿量每小时不得少于30ml，尿量是第一重要的。
2）浓度不过高，不得高于0.3%。
3）滴速不过快，滴速控制在60滴/min以下。
4）总量不过多，每日补钾量不得高于6～8g医

⑴补钾前了解肾功能，尿量必须在30~40ml/h以上或逐日尿量大于500ml方可静脉补钾。 ⑵补钾的剂量不宜过多，参考血清钾水平，天天补钾40～80mmol不等，即氯化钾3～6g。 ⑶钾的浓度不宜过高，一般不超过40mmol/L，即1000ml液体中，氯化钾含量不超过3g。绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射，以免导致心脏骤停。 ⑷静脉补钾的速度不宜过快，一般速度限制在0.75～1.5g/h，否则，补钾速度过快，可致血钾段时间内增高，引起致命结果。 ⑸少数缺钾者应用大剂量钾静脉注射，需进行床边心电监护，如心电图出现高钾血症的变化，应立即采取相应措施。

临床静脉补钾的“四不宜”原则是：不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早。
这是因为补钾过浓、过快、过多、过早，易使血钾突然升高，造成高钾血症，易引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。钾主要存在细胞内，细胞外液的钾进入细胞内的速度缓慢，大约需要15个小时，才能达到平衡。钾主要由肾脏排泄，肾功能不全时，过多的钾不易排泄。一个严重低钾血症的患者若短时间内将血钾补充至正常值范围内，也会发生高钾血症的临床表现，因为血钾升高过快与高钾血症一样会明显影响细胞的静息电位，进而影响心肌的兴奋性、自律性、传导性和收缩性等。

临床静脉补钾的“四不宜”原则是：不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早。
这是因为补钾过浓、过快、过多、过早，易使血钾突然升高，造成高钾血症，易引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。

静脉补钾：常用10%氯化钾静脉滴注.静脉补钾注意事项：①总量：根据低钾程度每日补钾4—8 g.②浓度：一般不大于3‰.③速度：不超过80滴/分.如超过此速度,必须由专人守护,并进行心脏,血钾和尿量的全面监护.④尿量：一般在30 ml/h以上,才能补钾.⑤禁止静脉注射：以免血钾突然升高,引起心跳骤停.

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静脉补钾必须注意以下几点：1“见尿补钾”：一般以尿量超过40ml/d或500ml/d方可补钾；2补钾量依血清钾水平而定。如仅是禁食者，一般每天给予生理需要量氯化钾2～3克即可；严重缺钾者（血清钾多2＜2mmol/L），每日补氯化钾总量不宜超过6～8g，但严重腹泻、急性肾衰竭多尿期等特殊情况例外。
（3）补钾浓度：不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l)；应稀释后经静脉滴注，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心脏停搏。
（4）补钾速度：不宜超过20～40mmol/h。成人静脉滴注速度不超过60滴／min

这是因为补钾过浓、过快、过多、过早，易使血钾突然升高，造成高钾血症，易引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。钾主要存在细胞内，细胞外液的钾进入细胞内的速度缓慢，大约需要15个小时，才能达到平衡。钾主要由肾脏排泄，肾功能不全时，过多的钾不易排泄。一个严重低钾血症的患者若短时间内将血钾补充至正常值范围内，也会发生高钾血症的临床表现，因为血钾升高过快与高钾血症一样会明显影响细胞的静息电位，进而影响心肌的兴奋性、自律性、传导性和收缩性等。

浓度不宜过大，一般为千分之三，重度低钾可达千分之六
速度不宜过快，一般每分钟15~20滴
不宜推注，过快可导致心跳骤停
无尿不宜补钾
除此之外，禁止肌注

静脉补钾的四不宜原则是什么?

不宜过大，浓度小于0.3%.
不宜过快，速度小于20日夏养花网毫升每小时、一般每分钟15~20滴
不宜过多，成人小于5克每日，小儿小www.rixia.cc于0.1—0.3克每千克体重。
不宜过早，无尿不宜补钾
除http://www.rixia.cc此之外，禁止肌注。不宜推注，过快可导致心跳骤停

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