C，种植转移易发生于胃肠道的恶性肿瘤

胃粘液癌容易发生种植转移

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肿瘤的扩散
　　
　　是恶性肿瘤的主要特征。具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓日夏养花网延（直接蔓延），而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位（转移）。
　　
　　（1）直接蔓延：瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束浸润，破坏临近正常组织、器官，并继续生长，称为直接蔓延。例如晚期子宫颈癌可蔓延至直肠和膀胱，晚期乳腺癌可以穿过胸肌和胸腔甚至达肺。
　　
　　（2）转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管、体腔，迁移到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。
　　良性肿瘤不转移，只有恶性肿瘤才转移，常见的转移途径有以下几种：
　
　　1）淋巴道转移：上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移；
　　
　　2）血道转移：各种恶性肿瘤均可发生，尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌；
　
　　3）种植性转移：常见于腹腔器官的癌瘤。
　　
　　4.恶性肿瘤的浸润和转移机制
　　
　　（l）局部浸润　
　　浸润能力强的瘤细胞亚克隆的出现和肿瘤内血管形成对肿瘤的局部浸润都起重要作用。局部浸润的步骤：
　　
　　1）由细胞粘附分子介导的肿瘤细胞之间的粘附力减少；
　　
　　2）瘤细胞与基底膜紧密附着；　
　　
　　3）细胞外基质降解。在癌细胞和基底膜紧密接触4～8小时后，细胞外基质的主要成分如ln、fn、蛋白多糖和胶原纤维可被癌细胞分泌的蛋白溶解酶溶解，使基底膜产生局部的缺损；
　　4）癌细胞以阿米巴运动通过溶解的基底膜缺损处。癌细胞穿过基底膜后重复上述步骤溶解间质性的结缔组织，在间质中移动。到达血管壁时，再以同样的方式穿过血管的基
胆管癌
　　底膜进入血管。
　　
　　（2）血行播散　
　　
　　单个癌细胞进入血管后，一般绝大多数被机体的免疫细胞所消灭，但被血小板凝集成团的瘤细胞团则不易被消灭，可以通过上述途径穿过血管内皮和基底膜，形成新的转移灶。
　　转移的发生并不是随机的，而是具有明显的器官倾向性。血行转移的位置和器官分布，在某些肿瘤具有特殊的亲和性，如肺癌易转移到肾上腺和脑，甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨，乳腺癌常转移到肝、肺、骨。产生这种现象的原因还不清楚，可能是这些器官的血管内皮上有能与进入血循环的癌细胞表面的粘附分子特异性结合的配体，或由于这些器官能够释放吸引癌细胞的化学物质。

恶性肿瘤的转移方式有四种：
（1）直接蔓延指恶性肿瘤连续不断地浸润、破坏周围组织部分的生长状态。例如胰头癌可蔓延到肝脏、十二指肠；浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。
（2）淋巴转移上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴流首先到达局部淋巴结，继续增殖发展为淋巴结内转移瘤。例如乳腺癌常先转移到同侧腋窝淋巴结；肺癌首先转移到肺门淋巴结。局部淋巴结转移后，可继续转移至下一站的其他淋巴结，最后可经胸导管进入血流再继续发生血道转移。在临床上最常见的癌转移淋巴结是左锁骨上淋巴结，其原发部位多位于肺和胃肠道。
（3）血性转移癌细胞脱落进入血管后，随血流到其他部位继续生长，进入血管系统的肿瘤细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团，称为瘤栓http://www.rixia.cc。血道转移的途径与栓子运行途径相同，即进入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，在肺内形成转移瘤，例如绒癌的肺转移；侵入门静脉系统的肿瘤细胞，首先发生肝转移，例如胃、肠癌的肝转移等；进入肺静脉的肿瘤细胞或肺内转移瘤通过肺毛细血管而进入肺静脉的瘤细胞，可经左心随主动脉血流到达全身各部分，常见转移到脑、骨、肾及肾上腺等处；侵入与椎静脉丛有吻合支的静脉内的瘤细胞，可引起脊椎及脑内转移。例如前列腺癌的脊椎转移。
（4）种植性转移癌细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移，最多见的为胃癌破坏胃壁侵及浆膜后，可在腹腔和盆腔脏器表面形成广泛的种植性转移。卵巢的Krukenberg瘤多为胃粘液癌经腹腔种植到卵巢表面浆膜再侵入卵巢所形成的肿瘤。值得注意是手术也可造成医源性种植，虽然可能性较小，但应尽量避免。

肿瘤是发生率比较高的疾WUrgXvl病之一，而肿瘤的发生因素有很多，调查发现其实转移是恶性肿瘤的特点之一，也是造成患者死亡的原因，那么呢?
，主要有：
1.直接蔓延：随着肿瘤体积不断增大，肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处，直接延伸，侵入并破坏邻近组织或器官。如直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱、子宫及阴道壁等。如直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱(男性)、子宫及阴道壁(女性)等。
2.淋巴道转移：肿瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴液转移到淋巴结，在淋巴结内生长形成转移瘤，是常见肿瘤的转移方式。区域淋巴结转移一般发生于原发瘤的同侧，偶可到达对侧，位于身体中线的肿瘤可转移到一侧或双侧的淋巴结。
3.血道转移：肿瘤细胞侵入血管后，随血流转移到全身各处称血道转移。侵入人体静脉系统的肿瘤细胞，先转移到肺，再经心脏扩散到全身各脏器。消化道的恶性肿瘤常入侵门静脉系统转移到肝脏。血道转移是肉瘤转移的重要途径。
4.种植性转移：是指胸腔及腹腔肿瘤累及浆膜时，肿瘤细胞可脱落入浆膜腔，种植于临近或远处浆膜面继续生长，并可引起血性积液及粘连。(如肺癌、胃癌、卵巢癌等)浸透到脏器外表面时，随着呼吸或肠蠕动等相应的摩擦，可脱落WUrgXvl到体腔继续生长。
5.经椎旁静脉系统的转移：(1)椎旁静脉系统位于脊柱周围，且与体壁、四肢近心端相交通，因而与颈根部和盆腔腹膜后脏器的血液密切相连。(2)静脉压力低且无静脉瓣。(3)在临床可见到肺部无转移的骨骼的转移灶，如乳腺癌的锥体转移、甲状腺癌的颅骨转移，前列腺癌的骨盆转移等。

肿瘤主要有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，恶性肿瘤之所以危害大并且危及生命，主要是恶性肿瘤经常会发生转移。
主要转移途径主要有以下几种方式：1、直接蔓延；2、淋巴道转移； 3、血道转移：是肉瘤的重要转移途径。4、种植性转移：常见于胸腔、腹腔和心包腔邻近器官的肿瘤。

转移方式：1，淋巴道转移：上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移；2，血道转移：各种恶性日夏养花网肿瘤均可发生，尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌；3，种植性转移：常见于腹腔器官的癌瘤。
良性肿瘤不转移，只有恶性肿瘤才转移。

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直接扩散
比如，中央型肺癌可以直接侵入纵隔、心包及周围血管，沿支气管向同侧甚至对侧肺组织蔓延，周围性肺癌可直接侵犯胸膜、胸壁。胃癌可能会浸润到胃浆膜层的癌组织，也可直接扩散到邻近器官组织，如肝、胰腺及大网膜等。
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淋巴道转移
淋巴管是淋巴系统的一部分，其构造类似血管，负责运送淋巴液。肿瘤细胞在一定条件下浸润到淋巴管内，只要在淋巴管内存活，就能被它转移到其他部位，形成转移灶。如肺癌沿淋巴道转移时，首先会转移到肺门淋巴结，支气管肺淋巴结进而转移到纵隔、锁骨上腋窝、颈部淋巴结等。

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血道转移
肿瘤细胞进入血管，沿血流方向转移其他部位。多见于生长速度快或恶性程度高的晚期恶性肿瘤。如肉瘤，它其中含有多薄壁血管，很容易发生血道转移。

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种植性转移
种植性转移多见于腹腔内的肿瘤。肿瘤细胞长大突破原发脏器的浆膜后，癌细胞便可落到腹腔或胸腔，再散播到邻近的脏器表现，在那里生长繁殖成继发癌结节。比如胃癌特别是胃粘膜癌，肿瘤细胞浸润到胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。

1.定义种植转移通常指癌肿侵及体腔(浆膜腔)表面时，脱落的癌细胞团因重力作用在低位浆膜表面种植，由新生血管长入、增生、侵及浆膜下组织，并形成转移瘤。是腹腔、胸腔、颅腔脏器恶性肿瘤扩散转移的重要方式之一。
原发于内脏的肿瘤当浸润到浆膜面时，随着肿瘤的不断生长，会不断有癌细胞从原发灶脱落，脱人浆膜腔，似播种子一样，癌细胞散布于浆膜面，形成浆膜面大小不等的结节，似粟粒状，有时结节可以融合，呈饼状。体腔内的种植性转移常伴血性积液，脱落细胞学检查常有助于确诊。
腹膜腔的种植性转移是最常见的现象，原发肿瘤最常来源于胃、肠、卵巢等。在胸膜腔，当原发性肺癌或肺转移性癌累及胸膜时，可造成胸膜的种植性转移;有时也可来自乳腺癌的直接侵袭。心包腔的种植性转移比较少见，有时这种现象往往来自肺癌的直接蔓延。
勃膜面肿瘤的种植转移比较少见。消化道肿瘤虽然多见，肿瘤脱落的机会也较多，但由于消化道内的酸性环境，消化酶的作用，加之消化道的不断蠕动，致使肿瘤细胞难以在消化道勃膜上停留。
2.特殊方式的转移口唇癌可以接触种植性转移至对侧口唇a膜。泌尿道的种植性转移是比较常见的。例如，肾盂移行细胞癌，可以种植于输尿管或膀胧勃膜，造成多发性肿瘤结节。手术创口的癌细胞种植(如乳腺癌)。

1.直接蔓延:随着肿瘤的不断增大,癌细胞常常连续不断地沿着组织间隙,淋巴管,血管或神经束衣侵入并破坏邻近的正常器官或组织,并继续生长.
2.淋巴道转移:肿瘤细胞侵入淋巴管后,随淋巴液转移到淋巴结,在淋巴结内生长形成转移瘤,这就是常见的转移方式.区域淋巴结转移一般发生于原发瘤的同侧,也可偶尔到达对侧,位于身体中线的肿瘤可转移到一侧或双侧的淋巴结.
3.血道转移:瘤细胞侵入血管后,随血流转移到全身各处称血道转移.侵入人体静脉系统的瘤细胞,先转移到肺,再经心脏扩散到全身各脏器.消化道的恶性肿瘤常入侵门静脉系统转移到肝脏.血倒转移是肉瘤转移的重要途径.
4.种植性转移:是指胸腔及腹腔肿瘤累及浆膜时,瘤细胞可脱落入浆膜腔,种植于临近或远处浆膜面继续生长,并可引起血性积液及粘连.