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过敏性哮喘问题

2021-05-15 17:38:52 分类:养花问答 来源: 日夏养花网 作者: 网络整理 阅读:109

过敏性哮喘的问题【过敏性哮喘】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):nn我女儿今年10月底满9岁,有鼻炎,最近咳嗽快一个月了,最初开始是白天和晚上都咳,在社区门诊用了阿莫西林、肺力咳一周后没有效果,后又在岳化医院开了头孢克洛咀嚼片、四季抗病毒合剂、桔梗八味颗粒,用了五天后白天基本不咳,但夜间和清晨还有点咳,没有彻底治愈。我又将她带至岳阳第一人民医院儿科,医生怀疑她是过敏性咳嗽,给她开了三天的复方福尔可定口服溶液和氯雷他定颗粒,用药后没有效果,停药一周,8月6日我又带她到一医院做了肺功能检查,一共做了五次,其中四次呈阳性,用力最大的一次呈阴性,肺功能意见为:肺通气功能正常,组织胺支气管激发试验阳性,吸入组织胺最大剂量2.1umol,累计量3.9 umol,FEV1下降26%。PD20点的剂量为3.067 umol。过敏源检查结果为对户尘螨、粉尘螨显著增加,对牛奶增加。现在医生诊断为过敏性哮喘,给她开了沙美特罗替卡松粉吸入剂,50微克/100微克的那种,每天早晚用一次,还给她开了一支最高呼气峰速仪,早晚做一次测试,并做好记录,一周后复查,并说可能要用药一年至一年半。nn曾经治疗情况和效果:nnnn想得到怎样的帮助:nn我有几个问题想要请教专家:1、如果小孩做肺功能测试时,不会吹,会http://www.rixia.cc不会影响肺功能的结果。2、我家小孩除了咳嗽外,并没有胸闷、气喘、气促等其它哮喘症状,会不会是鼻炎引起的咳嗽(她经常有鼻涕倒流至喉咙),仅凭肺功能检测结果会不会导致误诊。3、这种用药方案是否合理,真的需要用一年至一年半吗,能不能不咳嗽了就停药,这种药对小孩有多大的副作用,我看沙美特罗替卡松粉吸入剂说明书上有本品含乳糖,对乳糖及牛奶过敏的患者禁用本品的禁忌,我家小孩是否能用(8月6日上午在一医院,医生给她用了一次,没有出现其它不良反应,但8月7日咳嗽反而厉害了,原来白天不咳,现在白天也咳好几次,因此,我没敢继续给她用),她这两天用医生开的最高呼气峰速仪在家测试基本上在240-290L/Min之间。4、我还要不要带她到上级医院进一步确诊。
这位患者家长:抄你好袭!根据你的病情描述,你的宝bai宝患咳嗽变异性哮du喘(zhi又称过敏性咳嗽dao)的可能性较大。
如果你的小孩从来没有咳喘发作过,仅仅这次持续咳嗽1个多月,肺功能检查异常,并且对多种过敏原过敏,以后确实有发展成哮喘的可能,但目前可以按咳嗽变异性哮喘治疗,可以吸入所述药物,持续吸入6~8周咳嗽缓解即可停药,不必担心,不会有明显副作用。

(王亚亭大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

关于咳嗽变异性哮喘的问题

这病一般怎么治疗,一般治疗周期为多久啊,用药的副作用一般是什么?还有就是平时应该注意什么?这病对于以后生活的影响大不大???会不会遗传???平时做些什么对于病的康复有作用。饮食方面又要注意些什么?刺激性的,那么中医所谓的灶火的又能不能吃,吃什么对于这病有好处。发病咳嗽时除了用药,还有什么其它缓解办法吗?肾上腺皮质激素等此类药的副作用体现在哪些地方?
一、哮喘患者在家庭生活环境方面应注意什么?(1)、减少螨虫孳生:引起过敏的主要是尘螨,生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中,如地毯、皮毛玩具和床垫,一个床垫中的螨虫数量可有200万只之多。在卧具的安排与保洁上:被褥不要用羽绒被和丝绵被,不用动物皮毛制成的被褥。定期烫洗、日晒被罩、枕套、窗罩等物品。卧具应经常暴晒和拍打。室内避免用呢绒制成的沙发、软椅、窗帘和坐垫。地面最好采用水泥或木地板,以便擦洗,勿使用地毯。小儿患者不要玩呢绒或动物皮毛制成的松软玩具,要定期(如每周一次)把此类玩具放入冰箱的冷冻室内12小时以冻死螨虫。 (2)、减少室内其他产生异体蛋白的来源:室内要避免潮湿、阴暗,减少霉菌的孳生;避免种植一些有花植物,特别是当春http://www.rixia.cc季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。室内不要喂养各种宠物,因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作,狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作,有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免。 (3)、减少室内灰尘:室内灰尘可以作为载体诱发哮喘。如尘螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质,当病人吸入这些灰尘后,有可能会导致哮喘发作,室内灰尘愈陈旧其致敏性就愈强。因此应定期清除尘土,最好由患者家属处理(避免患者吸入灰尘)。一般每1-2日简单清扫一次,大清扫每月一次。室内家具应简单洁净,表面易于清扫。 (4)、减少室内气体污染:居住环境最好避免空气污染,这样可以减少不必要的刺激因素。切勿使用各种喷雾杀虫剂,避免樟脑、香水、化妆品等刺激性气味。室内不要吸烟,要采用适当方法减少煤气和油烟的污染。室内注意通风。每天至少通风2次,每次根据季节通风10-30分钟(室外空气污染较重时或花粉飘扬高峰季节除外),必要时可采用室内空气净化装置来维持室内空气清洁。 二、哮喘患者在饮食上应注意什么? 许多食物如鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等,可作为过敏原引起哮喘发作。对此,在明确过敏原后,可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品,或高度可疑为过敏原的食品。此外,有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌,如哮喘患者常有痰浊内伏之病机,此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品,因其可助湿生痰,此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品;对素体有内热或痰热的患者,不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品,因其性温化热,可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。 哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软,可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。 一般来说,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾;木瓜、韭菜、金针菜、笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。 三、治疗1、 支气管扩张剂 支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛,控制哮喘急性发作,但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显,易被病人接受,但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用2受体激动剂时,应和皮质激素同时吸入,双管齐下,才能取得较好的疗效。 常用的支气管扩张剂分为以下三种。 (1)2肾上腺素受体激动剂(2受体激动剂):受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内,可分为1及2两种。作用于1受体的兴奋药,能增加心肌收缩力,加快心跳,抑制肠道蠕动。作用于2受体的兴奋药,则舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛清除作用,并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等,对1及2受体均有兴奋作用,因此在舒张支气管的同时,常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。 2激动剂,如沙丁胺醇(舒喘灵),可以口服,又可吸入;既有长效制剂,又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径,如舒喘灵,一般吸入5分钟至10分钟后,即起到平喘作用,但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”,可以维持12小时。 但是,2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖2激动剂,这就意味着抗炎症治疗不够,或者吸入方法不正确,或合并有其他感染问题。2激动剂除了用气雾剂吸入外,还可以用舒喘灵水溶液,用空气压力泵或氧气筒作动力,通过雾化器雾化给药,作用快而副作用小,是目前哮喘急救时的首选方法。 (2)茶碱类:氨茶碱与2激动剂作用相似,可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出,还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片、长效茶碱等。它的止喘作用也较好,血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用。由于该药个体代谢差异大,如果能进行药物浓度测定,据此来调整用药,使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围,效果更佳。 一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次,儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药,每次(8至10)毫克/每千克体重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适,食欲受影响,故在饭后服用为宜。 (3)抗胆碱类药物:溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用,但起效较慢,用药后30分钟至60分钟后达高峰,作用于大、中气道为主,可与2激动剂一起用,一般用气雾剂或雾化溶液吸入。 654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂,也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服。 (4)白三烯受体拮抗剂:半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出,是一种强有力的支气管收缩剂,从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。捷利康医药开发咨询有限公日夏养花网司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂,商名安可来(Accolate),经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破。 2、 预防类药物 预防类药物本身不止喘,但坚持用药一段时间后,可以减少发作次数,减轻发作程度,并有一定的预防作用。 (1)皮质激素(类固醇)吸入剂:常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等气雾剂。它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水肿,能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。由于局部吸入用药直接到达肺部,避免了口服给药的副作用,是目前最安全、有效的常用药物。 长期口服皮质激素治疗,会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很多,用吸入方法,1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10,何况吸入气雾剂,还要排出一部分。在吸药后通过刷牙漱口,把口腔内残存药物排出,进入人体内的量更少,其副作用可谓微乎其微。但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,所以没有立刻舒张支气管的作用。因此,有些病人对它的作用常常低估。自1972年以来,一些发达国家开始应用吸入类固醇,已取得了相当好的效果,也积累了不少经验,并以吸入类固醇,作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张,在哮喘早期就应用,会取得很好效果。少数人吸入类固醇后,能引起喉部不适或声音嘶哑,可用水漱口,清洗喉部,可消除此反应。 在重度哮喘发作时,一般哮喘药物不能控制,也可采用口服类固醇(泼尼松),来减轻症状。口服药物不超过1周不会有什么副作用。 类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松、地塞米松等。由于这类药物属激素类,长期应用有一定的副作用,所以应在医生指导下使用。 (2)色甘酸钠:常用的是粉末胶囊,用特殊辅助工具吸入,也可用气雾剂吸入。一般认为,它可用来防止哮喘发作。后来发现它不但对变态反应性哮喘,而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘,如在应用1个月~3个月后,虽然症状减轻,但还不能十分满意地控制哮喘时,可考虑换用皮质激素吸入。 (3)酮替芬:能减轻病人过敏反应(如湿疹、过敏性鼻炎等),对哮喘发作也有一定的预防作用。酮替芬又称“噻哌酮”,属抗组织胺药物。它为片剂,一般每次服0.5毫克~1毫克,每日2次。该药副作用是用药后易困倦。但用药1周后,病人可以逐渐耐受。儿童对酮替芬比较能耐受。在成人及学龄儿童,最好在每日临睡前服用1片。 3、 免疫调节剂 由于哮喘属免疫系统的过敏反应,又与病毒感染等其他因素有关,所以应用免疫调节剂,能增加患儿的免疫功能,抵抗各种感染,可大大减少哮喘的发作。常用的有胸腺肽、核酪、转移因子、卡慢舒糖浆、乳珍http://www.rixia.cc、中药黄芪等。一般在由感染诱发哮喘者应用较多,应用时间约3个月至半年。但若以过敏性哮喘为主,单用这类免疫调节剂并不恰当,应采用综合治疗。 4、 脱敏疗法 脱敏疗法可以减轻对过敏物质的反应,防止哮喘发作。 一般采用避免过敏原的措施及以吸入药物为主的“哮喘规范化阶梯式”治疗方法,通常能很好控制哮喘。只有在不可能避免过敏原,或适当的药物治疗不能有效控制哮喘的症状时,才可考虑特异性免疫治疗。过敏性哮喘是在过敏原刺激下的一种以支气管痉挛、黏膜水肿为特征的过敏反应。脱敏疗法则是用少量过敏原,不断地刺激病人,使病人逐渐对该过敏原产生耐受,在接触过敏原后不出现哮喘发作,达到治疗目的。采用这种疗法的病人,必须是过敏性哮喘,而且过敏原明确;所用的脱敏药物,又必须是患者的过敏物,这样才能有效。此外,该方法疗程较长,又是注射给药,停药后又有复发可能,所以在儿童应用受限,已逐渐被其他新的治疗法取代。 值得说明的是,以上种种方法,对每个病人的治疗反应是不一样的。要依据每个病人的病情来选择合适的药物,合理配伍,并根据病情变化,随时调整,这样才能达到最佳疗效。 所以,“坚持就诊,遵嘱用药,定期检查”就显得很重要了。 5、 抗生素 四、皮质激素等此类药的副作用:由于哮喘是以气道高反应性为特征的慢性疾病,而不是细菌引起的炎症,所以,一般情况下不需服用抗生素。但如果发作时间较长,有发热或合并支气管炎、肺炎等细菌感染时,则可以应用抗生素,以控制感染。 因皮质激素具有明显的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,在剂量过大、治疗时间过长的情况下可出现不良反应。 (1)并发或加重感染:因激素抑制机体防御反应,加之基础病等因素的影响,造成机体对多种病原体的抵抗能力下降。很易造成各种感染,患者感冒,肺部感染的现象会明显增多。 (2)中枢神经并发症:激动、失眠、抑郁、依赖性等。 (3)内分泌及代谢系统:向心性肥胖、糖尿病、性欲减退,月经失调及多毛等。 (4)消化系统:轻者腹胀、腹痛、泛酸,重者发生溃疡、出血和穿孔。 (5)心血管系统:心悸、高血压、动脉硬化等。 (6)运动系统:骨质疏松、骨无菌性坏死和肌病等。 (7)皮肤表现:面部红斑、紫纹、薄而易脆的皮肤等。 (8)对下丘脑——垂体——肾上腺皮质系统的抑制作用:抑制儿童生长发育,负氮平衡,钙、钾负平衡。 (9)其他:诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良等。
本病预后大部分良好。用抗哮喘药物治疗的反应亦佳,对2激动剂和茶碱类药物常有效,必要时及入激素制剂。应辅以抗过敏药物

问一个有关过敏性哮喘的问题

我在20多岁年轻的时候,阴错阳差地患上了过敏性哮喘的毛病,开始的几年特别受煎熬,最后注意了不让身体感冒,这两年能强一些了!可是今年刚入冬时,又感冒了一次,又诱发了过敏性哮喘!特别痛苦!服药吧,好像对药物都有抵抗力了!再者是药三分毒,我想请教有关的专业人士,有没有懂中医穴位的专业人士能够告诉我,能不能按某些穴位能缓解后者治疗这类病呢??谢谢!!
过敏性哮喘的诱因很多,比如长期的鼻炎,冷空气、运动、反流性食道炎、物理、化学刺激性气味,像这些诱因对正常呼吸系统患者没有多大的影响,但对于此类患者有很大的影响,这是因为哮喘患者的气道高反应性所决定的。
建议可以采用中医中药基因抗体疫苗穴位介入疗法,可标本兼治。预防感冒、参加适量的体育活动也是有必要的.饮食营养均衡,可提供机体免疫功能.
其实青春期的哮喘大多数是“过敏性鼻炎哮喘综合症”,患上这个病的非常容易误诊为感冒或支气管哮喘而误治的,误诊了很麻烦的,浪费精力浪费钱、治不好还副作用很多,很伤身体的!!!
青春期过敏性鼻炎哮喘综合症都是与过敏性体质有关的,哮喘发作多突然发作,在晚上比较重,憋得很难受的,马上吸入沙丁胺醇气雾剂可很快不喘了,但不能经常用。不要只图一时轻松,过量应用沙丁胺醇气雾剂,轻则引起心动过速或心律失常,重则心跳骤停。一般每天应该在2次以内。
在反复夜间哮喘的同时,平时还会早晨打喷嚏、流清鼻涕水、反复鼻塞等类似感冒的症状,其实这是过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的表现。关于治疗,要针对过敏性鼻炎哮喘综合症来进行脱敏和消除整个呼吸道的过敏性炎症才能治好和不再复发。治青春期过敏性鼻炎哮喘综合症或青春期哮喘不在于那个医院,因为不需要高深设备,全要靠医生的经验来治疗,所以关键是要找个好的大夫。
建议你去你们当地的过敏中心查一下过敏原的,知道过敏原才好预防和脱敏治疗或免疫治疗。建议去青岛过敏中心找《哮喘病学》主编李明华主任看看。
你也可以浏览一下这个著名过敏网站: 中国过敏与哮喘”网,里面有“哮喘”专栏和“过敏性鼻炎哮喘综合症”专栏 内容很不错,很有帮助的,不花钱就可以解决很多问题。
肺俞穴。先低头找到脖子后面正中有一个骨性的突起,这是第七颈椎的棘突,往下数三个这样的突起,这是第三胸椎棘突,再往两边1.5寸处就是。
只能缓解和辅助治疗。

如何解决过敏性哮喘呼吸困难的问题

小儿哮bai喘的治疗关键在于du选择一位好的医生。小zhi儿哮喘大多数dao是“过敏内性鼻炎哮喘综合征”,容除了哮喘外,还会伴有搓鼻、揉眼和鼻塞,有的会有打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状,或有趴睡、打日夏养花网鼾、辗转反侧踢被子、睡觉多汗、张口呼吸等腺样体肥大症状。由于孩子不会诉说症状,所以孩子的鉴别诊断和确诊需要医生的丰富经验,应该找技术好的资深专家确诊后才能制定详尽的治疗计划(包括脱敏治疗、预防和spacer治疗等),彻底消除呼吸道过敏性炎症才能治好。医生的水平决定着患儿哮喘是否能治愈。国内治疗小儿哮喘最好的医生应该是《哮喘病学》的一书主编,青岛过敏中心的李明华教授。你也可以在百度搜搜这个著名过敏网站“李明华医生网站” ,网里有“儿童哮喘”专栏。

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本文标题: 过敏性哮喘问题
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